大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年双鸭山大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、办理条件
参加医疗保险的参保人
大病医疗保险报销范围
参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
8、其他大病等。
二、大病医疗保险不能报销的情况有哪些
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
三、办理材料
1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单、《北京市住院收费专用收据及《住院费结帐单(住院报销凭正);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
四、双鸭山社保卡余额查询方法大全
一、电话咨询; 双鸭山社保业务电话: 0451-3609364 上班时间:9:00-11:30,13:00-17:30(工作日,节假日除外)
二、去社保局查询,社保余额查询参考地址: 哈尔滨市南岗区奋斗路327号
社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
三、上网查询,双鸭山社保网上办事大厅网址: http://www.hl.lss.gov.cn/hrss/login/entry.ks
上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证号),即可查询本人参保信息。
四、双鸭山社保中心ATM机、电子触摸屏查询系统等
五、双鸭山社保app, 双鸭山社保公众号,小程序,也可以实时查询社保卡余额
六、支付宝查询个人账户社保卡余额
支付宝实在太便利了,只要打开支付宝,搜索市民中心,然后进行社保查询,选择自己的参保地就可以看到了,养老账户和社保账户余额都可以查到,还能查到五险的缴费明细。
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