2024年淮安生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

时间：2023-08-26 18:57:24 文/张东东老师社保政策学文网www.xuewenya.com

一、所需资料

1、结婚证；

2、生育服务证；

3、医学出生证明；

4、医疗费发票原件；

5、出院记录；

6、费用明细；

7、《淮安市参保职工生育津贴申请表》加盖单位公章。

说明：

1、在电子证照数据共享平台中能查到结婚证、生育服务证、医学出生证明、身份证信息的，可以不提供。

2、生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。（即生产上年度单位月平均缴费基数/30*产假天数）

应用文件及条款：《江苏省职工生育保险规定》

审核单位申报表审核资料系统录入生育信息生成待遇单位核定系统生成明细单、支付单单位经办人签字确认财务科开具转账支票转账至单位账户

生育保险报销包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养费补助。

生育医疗费

顺产生育医疗费由限额支付2500元标准；剖宫产生育医疗限额支付3500元标准；实际发生的政策范围内医疗费低于以上标准的按实支付，高于以上标准的按以上限额支付。

生育津贴

生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

1、生育的，享受128天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；

2、妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴；

3、实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴；

4、实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴；

5、放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴；

6、符合国家和省有关规定享受护理假的，享受15天的生育津贴。

举例：如果一个职工在2016.1.10顺产一胎儿，此职工所在单位2014.7-2015.6期间参保单位生育保险的平均缴费基数为3000元，则此职工享受的生育津贴为3000/30*128=12800元

一次性营养费补助

职工生育或者妊娠满7个月引产的，可以领取一次性营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。