一、基本情况
xxx医院，是一所于20xx年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院，位于x城xxxx大道xx号，现有业务用房xxx平方米，职工xx人，设置病床xx张。
放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧，从事放射工作用房三间，共计70平方米，分别设有照射诊断室（40平方米）、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人，其中：医师1人，主管技师1，技士2人；主要设备和设施有：北京万东frk302-1·200ma·x光诊断机1台(属于ⅲ类射线装置)，cr1台，阅片灯箱1个，微机1台、打印机1台。
二、防护设施
（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个，分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为1200x800x20的铅玻璃，病人出入门为50毫米不锈钢铅门，放射操作人员出入门为木铅门。
（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。
（三）辐射监测设备：oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。
三、管理措施
（一）健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以医院法人代表张三同志为组长、分管放射安全工作的`副院长张三同志为副组长、放射科主任xxx和工作人员xxx、张三同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
（二）建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《北京万东专用透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。
（三）应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以院长张三同志为组长、副院长张三同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理。
1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年6月德阳市同佳环境检测有限公司进行了“医用x光机周围环境x-γ辐射课题率监测”，20xx年7月中国测试技术研究院对“ｘ、γ环境水平剂量率仪”进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。
3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由北京蓝道尔个人剂量监测室进行检测。
4.环境监测，购置安装辐射监测仪，建立日常监测台帐。
在做好前述工作的基础上，20xx年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报，7月-9月市、县环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导，提出了整改意见，9月底市环保局《关于xxx医院射线装置应用项目环境影响登记表的批复》（xx环辐[20xx]01号）提出了项目建设中应重点落实的工作。按照市、县环保局的要求，我院提出了《关于辐射许可证防护措施验收整改报告》，制定和落实了整改措施，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了门机联锁、警示灯、警示牌、受照病人与工作人员隔离通话设备，悬挂和张贴了警示语，购置了辐射监测仪、个人胸章剂量计等，经市、县环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，xx月9日，市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
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