心脏手术知识大全最新

时间：2023-08-14 15:27:53 文/阿林老师知识学文网www.xuewenya.com

关于水的问题

1.心脏术后是真渴还是假渴?

清醒后，刚刚接受了心脏手术的病人都会感觉非常渴，非常想喝水。这是正常现象。人体受到大的创伤后，体内的内分泌系统起了变化，会让人感觉很渴。

电影里，人受了重伤，总要水喝，也是这个道理。但是病人在医院里，有医护人员的监护，有静脉输液，病人一般不会缺水。所以说，这种渴是假的。

2.喝水过多会怎样?

这时如果喝多了水，水进入肠道后被吸收到血管中，成为血液的一部分，血容量就会增加，心脏负担就会加重。手术后早期病人多合并低蛋白血症，这些多余的水就会跑到组织间隙，导致肺间质水肿。

病人的症状是不能平卧。一躺下就咳嗽，咳出来的是类似口水样的透明泡沫。个别病人甚至发生急性心功能不全。

所以，手术后喝水多了，会导致很多问题。水对手术后的恢复非常重要。病人需要水缓解口渴，带入食物，带出体内的废物。没有一定量的水，病人不会恢复好的。

3.喝水的量及正确方式

那么，一天喝多少水合适?怎么喝好呢?我们所说的“一天”，是指24 小时，不是一般人认为的“从早到晚”。所有进入病人身体的水，包括输液、饮水、粥、汤、面条、水果、酸奶等，都应该算作“入量”。

对于一般成人来说，如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况，每24 小时的总入量应该控制在2000 毫升左右。

饮水的方法要像喝白酒那样，用小药杯，一次少量，一天匀开。切记不能拿水杯喝或者拿吸管吸。家属应该用笔记录下每次各种食物和水的量。

如果水喝多了，只好利尿，排出多余的水分，可能还要输白蛋白，提高血浆胶体渗透压。这样会影响病人的睡眠，可能会导致低血钾，还会增加费用。

关于饭的问题

俗话说得好，“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。心脏手术后，病人失了血，伤了肉，必须足够的营养才可以康复。手术后，有些病人没有食欲，不想吃饭。家属应该鼓励病人进食，做些病人喜欢的、可口的、有营养的食物。

1.术后食物种类

这些食物应以动物蛋白为主，包括各种瘦肉(鸡鸭牛羊肉均可)，鸡蛋(尤其是蛋清)，酸奶或牛奶(但含水量大)，避免吃过多的淀粉类食物，不必非得甲鱼、鸽子、乌鸡等“补品”。

2.术后食量

每顿吃六、七分饱即可，每天可吃五顿，少吃多餐。如果一顿吃得多了，消化系统负担重了，会加重心脏负担，还可能影响呼吸。如果术后饮食不好，营养不良，被迫静脉输注高营养液体和白蛋白，医疗花费会增加很多。

关于咳嗽的问题

心脏手术后，肺及气管、支气管内会有些痰。如果不能及时排除，会影响肺部的气体交换，造成病人缺氧或二氧化碳潴留。所以，及时、彻底地排痰是很重要的。

排痰有三个措施，一个是有效的咳嗽

二个是体疗(翻身和拍背)

三是雾化吸入。

病人刚刚接受完手术，伤口比较疼，咳嗽和体疗会加重疼痛。解决的办法，是使用肋骨固定带。系在胸部，尽量靠近腋下，不要系在腹部，应该系得稍微紧一些，让带子吃些力。

手术中被纵行锯开的胸骨是被不锈钢丝固定的，骨质疏松、剧烈咳嗽等因素可能导致钢丝将胸骨切断，用肋骨固定带可以避免这种情况的发生。

另外，病人术后积极下床活动，可以明显改善肺部的情况，避免呼吸系统并发症的发生。伤口疼痛是在所难免的，必要时可以服用止痛药物。