同志们：
大家好！
我们一起度过了20XX年，又迎来了新的一年。在过去的一年里我院在上级部门的领导下，全体员工紧密团结在院领导班子的周围，齐心协力，共同努力，开拓创新，与时俱进，基本上完成了以医疗业务为中心的各项工作，取得了一定的成绩。我院的医疗业务工作逐步得到规范，以人为本的服务理念有了很大的转变，以组织健全、全面发展的后勤保障体系更加有力，以教育培训全面提高职业素质的措施得到加强，以院为家的观念更加深入人心，医院文化建设得到提升和完善，医院的硬件设施得到空前的发展。我院正向大专科、综合性正规化的名牌医院迈进。回顾一年来的工作，既有成绩，也存在着明显的不足，下面我主要从以下三个方面做全年的总结。
一、取得的主要成绩。
二、存在的主要问题。
三、明年的工作重点。
回顾过去的一年，取得的主要成绩有以下五个方面：
1、强化管理措施。修定各项规章制度，不断总结和提高管理水平。
一个医院的兴衰，如何管理关系重大，科学的管理出效率，好的管理出成绩、出名气。管理的内涵实际上是对人的管理，如何实现以人为本，实现员工对医院的管理理念，由认知到认同，工作态度有谋生到敬业，对医院有信任到依托的一系列变化。就要充分发挥员工的主观能动性，自己管好自己，自己向自己负责，同时也向你的主管，你的患者，对医院负责；个人的价值观要与医院的价值观相同，这样才能融入集体，融入医院的管理中。
为实现年初制定的工作目标，20XX年主要采取了以下适合我院的管理措施：
（1）在去年与各科室签订岗位目标责任书的基础上，对今年的岗位目标责任书进行了修改、补充、完善。使之目标和任务更明确、更具体、更便于操作。
（2）进一步修订和完善我院的各种考核方法，在具体实施过程中，力求奖勤罚懒，奖优罚劣，使绩效考核的制度更科学、更合理，努力体现了公平、公正、公开的原则。
（3）继续坚持三会制度，每周一科室有早会，月末召开全体科主任会议，总结一个月的工作情况，找出工作中存在的问题，做好下月的工作计划，月初召开院务办公会，检查各项规章制度的落实情况，做的好得给与奖励，提出表扬，出现问题的，分析原因，视情扣罚，坚持经常，并形成了良好的工作制度。通过各种会议的召开，保证了上通下达，基本上做到了人人知道院里的工作计划和要求。自觉执行各项规定，确保院里的管理精神在各科室得到贯彻和落实。
（4）继续贯彻和落实各项检查制度，如病历、处方质量的检查，工作职责、服务标准，质量标准的检查，岗位责任制落实情况的检查，每月全院卫生大检查等。通过这些检查，发现问题及时处理，及时纠正，有力的促进了我院各项工作的开展。
（5）结合我院工作实际情况，在今年五月份，各科室进行了一次“医疗质量管理与医疗安全防范措施”大讨论，很好的配合了“医疗质量管理月”活动，各科室通过讨论，共提出了77个需要解决的问题和改进的地方。提高了警惕，增强了防范意识，加强了医疗安全，改进了安全防范措施，有力的促进了我院的医疗质量的提高。
管理搞得好不好，领导是关键。执行院长徐丽君同志，在院长参加会议、学习、外出活动期间，全面负责医院的管理工作，在管理中，努力做到各项规章制度的检查、督促、落实各种会议的按时召集，发现问题及时处理，不徇私情、奖罚分明、大胆管理、工作细致，一心扑在医院工作上。为提高自己的管理水平，更好适应医院发展的形势需要，今年利用节假日、休息天参加清华大学的eMBA（高级管理人员培训班）的学习，转变管理理念，吸收新的管理模式，在她的.积极努力下，医院的各项管理工作正有条不紊的进行着。
行政副院长韩援朝同志，对分管的行政、后勤、制剂等管理工作，认真负责，工作严谨，对在管理中存在的问题积极协助院长献计献策、出主意、想办法，使问题妥善处理，为医院排忧解难。并充分利用多年的管理经验及与省、市、区有关部门熟悉的优势，为医院提供便利的条件。尤其在今年制剂生产许可证换发验收工作中，不论在各项规章制度，操作规程的制定上，还是在硬件设施的配套上，在整理申报资料的软件设计上，都做出了耐心细致的工作，付出了不少的心血，保证了我院自制剂工作的顺利进行。
业务副院长李堃同志，认真好学、踏实肯干。对业务工作抓得紧、管得严，积极协助院长做好业务管理工作，并坚持到病房、门诊坐诊，对在业务管理中出现的问题及时汇报，认真分析问题的原因，并采取积极有效的措施，尽快解决。同时积极出主意、想办法，全面提高医务人员的业务水平，规范各种医疗制度，为我院的业务管理工作做出了积极的努力。
2、以医疗工作为重点，全面落实医疗工作制度，不断强化医疗工作质量。
医疗业务工作是整个医院工作的重中之重，是一个医院的中心工作，年初我们制定了全面提高医护人员的医疗水平，加大人才开发和培养的力度，保证医疗质量强化医疗规范。落实各项医疗规章、制度等主要任务目标。围绕这一决定，今年我们重点抓了以下几项工作：
（1）在规范医疗文书书写的基础上，结合我院专科治疗的特点，制定了病历书写的规范化格式及电子版本。经多次修改，逐步走向正规。按照要求，改版了新的处方形式，中药、西药、住院、门诊、精神控制类药品分别进行了处方管理，符合了国家的有关规定。
（2）逐步建立三级医师检诊查房制度，严格按照接诊医师（住院医师）、主治医师、主任医师（科主任、副院长、院长）检诊的程序，把好每个关口，确保医疗质量，多年来，我院癫痫的诊治率始终处于国内领先水平。
（3）继续坚持病历讨论制度，几乎每周一次的病历讨论，收到了很好的效果，癫痫科今年共组织了50余次病案讨论，对疑难病例进行分析，充分发挥每个临床医师的业务见解，共同探讨病例的成因、治疗原则、临床意义，为开拓思路、拓宽知识层面、减少误诊、吸收有益的学术观点，打造了一个学习交流的平台。为此，李副院长、何小芳主任组织的很好，值得在护理部、特检科等科室学习推广。
（4）在全院开展了“医疗质量管理月”活动，通过这一活动的开展，全面提高了我院的医疗质量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加强了医疗安全的防范意识及工作措施，为下一步的医疗安全工作奠定了很好的基础。
（5）继续坚持各项医疗制度，如患者复诊告知，病史陈述者签名，病历回访等制度。规范各种医疗行为，建立良好的医患关系，最大限度的保证医疗效果。
经过临床科室全体工作人员的共同努力，全年共接诊2万多人次，癫痫科做为一线科室付出了艰辛的劳动，尤其是科主任何小芳同志，对工作任劳任怨，认真负责，通过在148医院的进修学习，业务水平有了很大的提高，回院后，运用所学到的知识和技能，积极为患者服务，并带领全科人员认真落实各项医疗规章制度，为患者制定合理的治疗方案，在遇到疑难病例时能及时请示汇报，并积极想办法解决。
袁徽刚副主任工作仔细、细致、积极协助主任开展工作，副主任医师张茂瑞，住院处主任于跃安两位老同志，年资比较长，临床经验丰富，尤其对癫痫患者在住院观察期间的内科常见病，多发病的治疗工作，积极提出合理化的治疗方案，精心救治每一位住院病人。刘锋医师善于钻研，注重实践，努力丰富自己的临床经验，业务水平提高的比较快，也比较好的在科室里发挥了业务骨干的作用。王英、夏娇辉进步比较快，注意提高自己的业务素质，积极参加大专院校的学习，尽快适应临床工作的需要。邵明、胡军吉虚心好学，主动向有经验的医师学习，独立工作的能力增强。总之，通过临床一线医务人员的共同努力，比较好的完成了今年的医疗工作任务。
特检科做为辅助医疗科室，主要承担了我院心电、b超、脑电、化验、智测等项检测工作，专业科室多，人员分散，相对独立性强；科主任王翠花同志，自身素质好、观点明确、大胆管理、工作认真，带领科室人员积极配合临床医疗工作，合理调整科室工作时间，最大限度的满足临床医疗和患者的需要，努力提供最有参考价值的报告，做到各项检查结果准确及时，基本上保证了临床医疗工作的需要。全妍副主任主要负责脑电图室的工作，带领姜剑侠、张蕴等同志，认真钻研脑电监测技术，对疑难病例加强研究，对新从事脑电检查的同志做好传、帮、带，在病员高峰期，坚持预约登记检查，合理分配脑电监测资源，减少病人等待的时间。
姜剑侠同志在今年夏天，从早上6点干到下午5点，工作时间达11个小时，从无怨言。张蕴同志面对患者的苛刻要求，打不还手，骂不还口。边洪艳、马燕同志在今年新增加了生化1号、生化2号化验项目后，工作任务更重，化验项目更多，早上除提前上班外，把原九点钟停止抽血延长到10点，减少了患者空腹等待的次数，节约了患者的时间。张鹏、付海媚主动到病房为行动不便的病人做检查，服务到床前。通过大家的努力工作，为临床医疗提供了比较可靠的技术保障。
医院的护理工作也是临床治疗的重要内容之一，护理工作有它的特点和规范。中医院綦主任在院工作期间，发挥多年的管理经验，结合我院护理工作的特点，新建立的一些管理制度和护理操作程序，有力的促进了我院护理工作的开展，像交接班制度、抢救工作制度、护理工作考核办法等。使护理工作的流程更合理、更科学，有利于患者的观察治疗。
今年除继续坚持有效的工作程序以外，还不定期召开患者家属座谈会，医患双方面对面进行沟通，介绍有关防病治病的健康保健知识、入院须知、就诊程序及注意事项，也了解患者的各方面的要求，增加了解，有利于治疗工作的进行，继续坚持在患者中进行满意度调查，发现问题，及时处理，也促进了我们工作改进和提高。在今年的国适时组织制剂生产人员、药检、原材料、成品管理人员学习，对照换发制剂许可证的验收标准，缺什么，补什么，重新组织整理了《医院制剂管理规定》、《制剂室、药检室设备、仪器操作规程》、《医院制剂成品、半成品质量标准》、《配制规程》、《制剂室各岗位标准操作规程、清场程序及清洁、消毒规程》、《药检室工作程序、管理标准及岗位职责》等6部管理文件，通过二次自查，多次整改，形成了完整的自查报告和申报资料。
徐副院长和韩副院长都亲自靠上抓，在工作紧张的时候，连节假日都放弃休息，比较圆满的完成了这项工作。制剂室主任张爱芝同志带领制剂室全体人员，制剂、换证两不误，既保证了临床用药的供应，也积极准备换证验收工作。通过换证验收，促进了我院自制剂生产的管理水平，进一步完善了各项规章制度及操作规程。加强了各项管理规定的落实。副主任邱以星、老同志陈洪聚、程宝山同志充分发挥骨干带头作用，不怕脏、不怕累，严格按照操作规程，认真制作每一批药品，张文秀、高凤鸾、徐桂莲等同志，听从科主任分配，认真完成交给的工作任务。经制剂室全体工作人员的共同努力，确保了临床用药。
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