县医院科室工作总结

时间：2023-08-17 19:53:29 文/孙小飞老师总结学文网www.xuewenya.com

　　县医院科室工作总结1

　　20xx年，在医院领导及上级有关主管部门的领导及全院干部职工的积极支持下，各项工作取得了一定的成效，现小结如下：

　　一、认真学习国家方针政策，做到遵纪守法。

　　组织科内人员不断学习党的知识，学习法律法规，做到知法懂法，遵纪守法。

　　二、严格遵守医院各项规章制度，廉洁自律。

　　积极参加医院内举办的各种学习班，及时组织科内人员学习医院规章制度，严格遵守规章制度，不依医谋私，做到清政廉洁，按时参加医院召开的综合治理会议，并及时组织科内人员学习综治会议，无治安案件、偷盗和火灾事故发生，无违反计划生育政策现象。

　　三、抓好医院感染管理工作，使其逐步规范化。

　　（一）评选了20xx年度院感先秀监控医生、护士。

　　评选出了先进科室4名，优秀监控医生4名，优秀监控护士4名，进行了全院的大会表彰。

　　通过评选的激励机制来激励医务人员积极参与到院感工作中来，积极为院感工作献言献计，保证医疗质量，保障患者的安全。

　　（二）对本院工作人员进行多层次的医院感染知识培训，增强了全院工作人员院感意识。

　　按照年初制定的培训计划，按期完成了培训和考核任务。据统计， 1—12月，共举办（）期培训班，培训人数达（）人次。培训内容为《医院感染诊断标准》、《医院感染现患率调查方法与技巧》、《医务人员手卫生操作》、《消毒供应中心医院感染管理》、《穿脱防护用品操作》、《保洁人员、后勤工人医院感染知识》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《预防多重耐药菌的控制措施》、《职业暴露》、《导尿管相关尿路感染及手术部位切口感染控制措施》、《医院感染预防与控制制度、流程、管理办法》、《手术室医院感染相关制度、流程培训》《新生儿病房医院感染制度、流程培训》、《介入手术室医院感染制度、流程培训》等内容。培训对象为（）区医院干部职工、20xx年中心区新进人员、全院护士长及护理骨干、院感监控医生、监控护士、保洁人员、后勤工人、供应室工作人员、急诊科医生、护士、120司机等全院职工。培训后并对其名培训人员进行考试与考核，考试考核成绩均达80分以上，合格率达100%；通过培训与考试、考核，增强了我院医务人员的院感意识。

　　（三）院感科专职人员接受医院感染知识培训。

　　据1—12月统计，院感科专职人员（）名共参加了省级以上医院感染知识与新进展培训6人次；通过规范化的岗位培训，使院感科专职人员的业务水平进一步得到提高。

　　（四）对医院消毒灭菌效果与医院环境定期采样监测，确保了医疗安全。

　　每季度对高危科室（手术室、ICU、供应室、新生儿病房、血透室、各种监护病房等）的空气、物体表面、灭菌剂、无菌物品、透析液、透析用水、压力蒸汽灭菌器灭菌效果以及医院两个污水站的污水等进行了采样检测；对一次性医疗用品每批次进行了采样检测。每年一次对全院各科室的环境及消毒灭菌效果进行了采样检测。对于不合格的科室、不合格的样品立即采取控制措施查找原因，直到检测合格为止。据统计，1—12月，共采样2052份，合格2018份，合格率为98.34%。其中，空气采样403份，合格401份，合格率为99.50%；医务人员手采样185份，合格172份，合格92.90%；无菌物品采样107份，合格107份，合格率为100%；物体表面采样270份，合格262份，合格率97.3%;消毒剂采样454份，合格452份，合格率为99.55%；透析液及透析用水采样174份，合格174份,合格率100%；医院污水采样40份，合格40份；压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测233份，合格231份，合格率为99.%;一次性无菌物品采样50份,合格50份。

　　（五）开展医院感染病例的前瞻性调查，对其相关危险因素进行监测与分析，降低医院感染率。

　　开展了外科手术部位切口感染的病例监测、高危新生儿医院感染病例监测、ICU医院感染病例的前瞻性调查。

　　据1—12月统计，外科手术病例监测2570例，手术部位感染数为33，感染率1.28%，调整感染率为3.2%；其中，骨科监测台次数为406，手术部位感染数为1，感染率为0.25%,调整感染率1.09%；普外科监测台次数为781，手术部位感染数为22，感染率为2.82%；调整感染率为4.09%；普外科监测台次数为593，感染数为4，感染率0.67%,调整感染率为2.31%；妇科监测台次为562，感染数为3，感染率为0.53%，调整感染率为2.04%；骨科监测台次数为228，感染数为3，感染率为1.32%，调整感染率为3.67%。

　　据统计，1-12月ICU监测人数992例，感染人次数88，感染例人次数为113，感染例次率11.07%。使用导尿管总日数6807，导尿管使用率85.19%，导尿管相关泌尿道感染率2.75‰；使用呼吸机总日数2233，呼吸机使用率25.23%，呼吸机相关肺部感染率16.368‰；中心静脉插管总日数3837，中心静脉插管使用率44.79%，中心静脉插管相关血流感染率0.61‰，与国内资料（NISS）系统相比，呼吸机相关肺部感染与资料持平，导尿管相关尿路感染与中心静脉插管相关血流感染均过低于NISS的报道，需查找原因，可能存在漏报等现象。

　　据统计,1-12月高危新生儿监测1331人次，感染人数0人次，使用呼吸总日数393，呼吸机使用率2.62%，呼吸机相关肺部感染率为0，与NISS系统相比，感染率相对较低，因侵入性操作很少。

　　（六）加强医疗废物管理

　　全年共新购置加盖黄色垃圾桶个。

　　下到全院各科室，指导正确处置医疗废物，特别强调损伤性废物与感染性废物分开放置，生活性垃圾与医疗废物分开放置，后勤部及时登记医疗废物的回收数量，包括院内与各科室鉴收记录，与院外集中处置单位的交接记录等，参加了后勤部召开医疗废物管理协调会，对后勤部提出了医疗废物管理的要求。

　　购买医疗废物封口不干胶贴个。

　　（七）加强医院感染管理环节质量控制的监督与检查，特别是对重点部门的监督。

　　定期参加了院长查房、业务院长查房、晨交班。不定期下到各临床医技科室检查督促院感质量，提出问题，改进问题。

　　（八）参与了医院建筑与布局设计。

　　对新生儿病房、隔离病房、发热门诊、感染科病房、儿童重症监护病房、新生儿病房、产科、检验科、输血科、手术室等建筑布局的改扩建进行了现场指导，提出了合理化的建议。

　　（九）多次修定《院感应知应会》、《院感制度、流程、预案》等内容。

　　（十）召开了三次医院感染管理委员会议，讨论了医院感染方面重大问题。

　　据统计，1—12月，共召开了3次医院感染管理委员会会议，第一次是对综合病房出现多例鲍曼不动杆菌进行整改协调会。第二次会议是对20xx年度院感优秀科室进行表彰，并学习了《院感应知应会》内容，第三次是对手术室内镜清洗消毒建筑布局改造进行了讨论并达成了一致意见，由后勤部实施改造。

　　（十一）接受了省卫生监督局对我院院感工作执法检查，并对检查中存在的问题进行了讨论。

　　特别是对血透室存在的问题进行了专题研究，并最终进行了全面的整改，取得了一定的成效。

　　（十二）对三次专家和湘雅医院专家对我院院感工作检查中存在的问题进行了认真的分析并一一整改到位。

　　（十三）对多重耐药菌进行了监测与管理

　　1、制定了我院多重耐药菌防治措施、制度与流程，并指导各临床科室按照多重耐药菌的管理要求进行隔离与防护。

　　2、每季度召开了一次多部门多重耐药菌联系会议，听取各部门工作中对多重耐药菌监测中存在的问题，并进行不断的改进。

　　3、多重耐药菌感染率统计，据1—12月，共检出细菌株数株，多重耐药菌株，多重耐药菌感染率为%。其中，院内感染菌株为株，社区感染株数。

　　（十四）加强医务人员手卫生。

　　1、对全院进行了二次手卫生依从性的调查

　　第一次是抽调临床科室对临床科室进行了手卫生依从性调查。据统计，共对个临床科室进行了调查，共调查93名医务人员及卫生员的手卫生，依从率为%，正确率为%。

　　第二次是我科2名专职人员进行暗访，共调查161名医务人员及卫生员，依从率为%，正确率为%。其中医生人，依从率为%，正确率为%；护士人，依从率为%，正确率为%；医技人员人，依从率为%，正确率为%；卫生员人，依从率为%，正确率为%.

　　2、添置手卫生设备与设施

　　为楼、楼7—10层、各病房及新生儿病房、口腔科等科室添置脚踏式水笼头共48个。

　　为全院各病房挂放手消毒剂挂架700个。

　　（十五）组织进行了一次医院感染横断面的调查。

　　在院领导高度重视下，我科于5月份开展了每年一次的医院感染现患率调查。在调查之前于5月日下发了《我院医院感染现患率调查计划书》及《开展现患率调查的通知》，并于5月19日对全院临床科室院感监控医生约30名进行了《医院感染现患率调查知识》培训和考试，据统计，共有30名医生进行了考试，考试成绩均达80分以上。正式调查于5月20-23日进行，调查时把30医院感染监控医生分为5组进行调查，整个调查获作部署有序，达到了预期的目的，现将调查情况小结如下：

　　1、总的情况：

　　共调查27个临床科室，应监测人数为人，实监测人数为人，实查率为100%，感染人数为人，感染率为%，感染例次数为人次，感染例次率为%。其中下呼吸道感染例、泌尿道感染例、上呼吸道感染例、皮肤软组织类感染例、其他部位感染例、烧伤部位感染例、表浅切口感染例、血流感染例、手术后肺炎例。

　　2、抗菌药物使用情况：

　　调查例，抗菌药物使用例，使用率为%；其中治疗用药例，预防用药例，治疗+预防用药例；一联用药例，二联用药例，三联及以上0例，做细菌培养例，细菌培养送检率为%。

　　3、医院感染病原体分布情况：

　　从送检标本中，共检出株菌株，其中下呼吸道株，泌尿道，表浅切口株，血管相关株，其他株。

　　（十六）进行了一次医院感染暴发应急处置演练。

　　为提高室医护人员对医院感染事件的认识，增强其对医院感染后事件的应急处置能力，于20xx年4月1日院感科组织我院各部门进行了一次医院感染暴发应急处置演练，通过演练，进一步明确相关科室和人员的职责任务，加强协作，并完善应急机制。

　　县医院科室工作总结2

　　过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

　　一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展

　　认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。

　　二、完善管理制度，促进各项工作有效落实

　　依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。

　　三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性

　　1.医院感染发生率监测：

　　（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。

　　（2）10月份开展横断面调查，按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。

　　2.Ⅰ类切口感染率监测：

　　1～12月共监测Ⅰ类手术210例，手术切口部位感染0例，Ⅰ类切口感染率为0%。

　　3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份，其中

　　空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

　　4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99%。

　　同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人4例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。

　　四、不断完善消毒隔离措施。

　　配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。

　　五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。

　　进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

　　六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。

　　制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括：

　　手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。

　　七、院感培训及考核

　　定期进行医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。

　　一年来院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里，继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。

　　县医院科室工作总结3

　　一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

　　1、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”精神，树立正确的`世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

　　2、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

　　3、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

　　4、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果。

　　5、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

　　一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

　　县医院科室工作总结4

　　XX县人民医院妇科在XX院长和领导班子的正确领导下，在科室全体医护人员的共同努力下，顽强拼搏、锐意进取，心系患者、务实重干，在XX年的全年工作中做出了不平凡的业绩，至目前，我科共开设床位40张，全年实现经济创收150万元，全年妇科医患之间零投诉，帮助和减免贫困患者就医16人次，收到患者家属送来的锦旗两面。回顾一年来的工作，我们主要做到以下几点：

　　一、取得的工作成绩：

　　我们科室的12名医护人员（6名医生，6名护士）在科主任王平和护士长赵燕的带领下，严格按照各自的岗位职责和医院的规章制度，认认真真、兢兢业业地工作，全年没有一人无故旷工和迟到早退的，好多同志都是坚持以院为家，早来晚走，严格按照操作规程为病人服务，全科室心往一处想，劲往一处使，团结协作，开拓进取，全年实现了经济创收150万元，圆满完成了年初制定的目标任务；全体医护人员牢记医生的神圣使命，想为患者之所想，急为患者之所急，帮助或减免了贫困患者就医6人次，有一例患者是宫外孕急诊，随时都有生命危险，可是手中的钱拿的不够，我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费，使其先行治病，终于使患者转危为安，受到了患者家属的感激和好评；全年科室在业务繁忙的情况下，坚持下乡为全县的育龄妇女做妇科病普查，做健康检查和体检，不论多累多苦，从没有一人叫苦叫累，圆满完成了下乡任务，受到院领导和其他科室的好评，科室人员努力工作，奋发向上，涌现出来的好人好事层出不穷；全年工作由于我们妇科全体医护人员严肃认真和精益求精的极端负责的精神，没有出现一例投诉，医患之间关系XXX稳定，患者的满意率直线上升；全年住院病人达到900余例，接诊门诊病人达到1000余人；我们的具体做法是：坚持经常例会，讲评，好的表扬，差的批评，把一切问题都消失在萌芽状态。

　　二、存在的问题和不足：

　　妇科病房在住院高峰、人流量大时，病房卫生有时不够整洁；有时候个别同志的服务态度不是很好；有时候交XXX不够细致；个别病例记录的不够详细。这在科室的例会上我们已经提出过，争取在新的一年里坚持责任到人，严格各项规章制度，坚决杜绝此类情况的发生，最终实现“三个满意”。

　　三、明年的工作计划：