医院评审工作总结1
XXX市卫生局：
为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下：
一、基本标准部分
基本标准共100分，通过自评能达到72.5分未达村准的有：
①门诊蒙医治疗率；
②病房蒙医治疗率；
③饮片种数；
④蒙药占药品收入比例等。
二、分等标准部分
分等标准1000分，目前能达到905.85分，未达标的有：
（1）人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；
（2）医疗和行政划分不合理；
（3）人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；
（4）病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；
（5）门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；
（6）门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%；
（7）急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护；
（8）药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求；
（9）科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多；
（10）档案需微机管理；
（11）需填补心脏除颤，心电监护等设备；
（12）医学心理咨询等方面。
总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。
医院评审工作总结2
在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。
一、需院方协助解决的问题具体如下：
1、 动力科：
（1） 污水处理工程进度需加快
（2） 三甲要求要确保10个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。
2、 房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。
3、 保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图 。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。
4、 财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。
5、 高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
二、除以上需院方协助解决的问题外，部分科室还存在以下问题有待科室自行完成：
1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作
2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录
3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录
4、动力科：临时工中的电工无证
5、总务科：
（1）缺物资采购成效分析、总结
（2） 需增加食品储备及调配途径、分配原则
6、设备科：
（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进
（2）缺设备报废记录
（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度
（4） C臂、CT、1.5T磁共振配置许可证未办回
7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划
8、电梯科：电梯注册证未办回
9、药剂科：需进一步加强对帐工作
推荐文章
湖北高考排名78700左右排位历史可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-05-25 07:49:58
陕西高考排名25500左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-05-25 07:47:06
嵩山少林武术职业学院的体育艺术表演专业排名怎么样 附历年录戎数线 2024-05-25 07:41:59
哈尔滨工程大学的核工程与核技术专业排名怎么样 附历年录戎数线 2024-05-25 07:39:08
江西航空职业技术学院和广西工业职业技术学院哪个好 附对比和区别排名2024-05-25 07:36:30
广西高考排名127100左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-05-25 07:33:41
中学治理有偿补课工作总结2023-08-19 00:38:23
混凝土搅拌站买卖合同范本2023-08-21 15:04:11
厂房的租赁合同范本2023-08-20 06:40:50
精选买卖合同协议书四篇2023-08-23 03:53:20
中学治理有偿补课工作总结2023-08-19 00:38:23
试用期转正工作总结通用十五篇)2023-08-14 05:12:09
小学六年级班主任学期个人工作总结（精选五篇）2023-08-12 19:06:16
最新学校安全教育日活动总结范文2023-08-10 07:46:39
幼儿园小班九月份工作心得2023-08-25 01:13:01
音乐学科名师工作室个人总结2023-08-22 21:12:48
