大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年包头大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
二、城镇职工医保住院费用报销比例
居民住院费用报销比例
在校在园学生及学龄前儿童报销比例
三、医保报销范围
1.包头市定点医疗机构住院治疗的参保人员,入院前七日(日历天数)内发生的现金门诊费用也纳入住院报销范围,出院时直接结算。
2.内蒙古自治区内非包头市住院治疗的参保人员,出院时携带所需材料(详见附件1),需回参保地所在经办机构办理报销手续。
3.因病情需要住院治疗的(仅限北京、上海、天津、西安四个地区的综合三甲医疗机构或者专科三级以上定点医疗机构就医),需到我市三级以上定点医疗机构(三级定点医疗机构名单详见附件2)办理转院备案,备案后方可转院治疗,出院时携带所需材料(详见附件1),需回参保地所在经办机构办理报销手续。
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