2024年吴忠大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

时间：2023-08-23 20:38:37 文/阿林老师医疗保险学文网www.xuewenya.com

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年吴忠大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、吴忠医保中大病医疗保险报销流程

据了解，流程大致为登记、申报和初审、审核、报销。需要提醒的是，参保人在报销大病费用后，一般是从每年的7月或1月才开始享受门诊慢性病待遇的。

1、登记

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；

2、申报并初审

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

3、审核

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；

4、报销

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《吴忠市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

吴忠大病医疗保险报销多少钱?年度个人累计报销补助封顶线维持原30万元标准，大病医疗保险报销起付线从1万元调整为0.8万元，最高报销比例是90%。下面请看详情介绍。

据介绍，将现行参保参合居民25元/人年的大病医疗保险筹资标准提高到35元/人年，从城乡居民年度筹资新增的政府补助资金中提取。为减轻大病患者的经济负担，统一城乡居民大病医疗保险报销起付线，将城镇居民大病医疗保险报销起付线从1万元调整为0.8万元。

大病医疗保险报销区间为三段：城乡居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，自付合规费用0.8万元以上到3万元以下报报销50%;自付合规费用3万元以上(含3万元)到10万元以下报销70%;自付合规费用10万元以上(含10万元)报销90%。年度个人累计报销补助封顶线维持原30万元标准。

二、吴忠大病医疗保险范围是什么

　一般大病：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

　　严重疾病：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。宁夏省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。