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2024年贵阳大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

时间:2023-08-22 20:11:09 文/马振华老师 医疗保险学文网www.xuewenya.com

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年贵阳大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、贵阳大病医保怎么办理流程

1、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表;

2、参保人在去登记的时,应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话沟通咨询,各地政策不一样,所以所需要的材料也不同。

3、参保大病医保一般需要带齐《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方规定的其他所需资料。

二、贵阳大病医保范围报销比例注册

参加了城乡居民基本医疗保险的居民自动参加大病医疗保险,无需另行缴费。大病保险实行“一站式”结算,只要在基本医疗保险报销时达到了大病保险报销的起付标准,医保结算单自动结算大病报销的费用。

城乡居民基本医疗保险统筹基金年度内每人每年最高累计支付限额均为10万元。超过基本医疗保险以上的医疗费用进入大病补充医疗保险,年度内累计最高支付限额为30万元。城乡居民参保人员在基本医疗保险补偿后,年度累计政策范围内个人负担部分医药费用扣除1.5万元的起付标准后,按60%的比例由大病保险基金支付,不设最高支付限额。

三、办理条件

参加医疗保险的参保人

大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

大病医疗保险不能报销的情况有哪些

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

办理材料

1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

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