2017年春季传染病预防知识讲座稿(一)
各位老师、各位同学：
大家好!我是***卫生院医生，根据学校领导的安排，为了保障同学们的身体健康与快乐，今天在这里给同学们讲一讲春季呼吸道传染病的知识，春季最容易发生的传染病主要是经呼吸道传播的传染病，如流行性感冒、麻疹、风疹、水痘等。如果同学们不注意个人卫生和环境卫生，不经常锻炼身体，增强机体抵抗力就容易患病哦，学校是个人员相对比较集中的地方，一旦出现发病更是容易造成传播，所以今天，我们共同来学习一下这些传染病的防治知识。
春季呼吸道传染病有它们共同的特点，都可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。发病急，以发热为首发症状，可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状。这些传染病早期酷似感冒，极容易被误诊，所以，对春季传染病保持高度警惕，及时隔离治疗患者，是防止疫情扩大的关键。
春季呼吸道传染病除有上述共同特点之外，还存在各自的特点，医生主要是根据这些疾病的各自特定来进行诊断治疗，并准确地进行防治预防和控制。下面我主要介绍以下几种主要传染病。
1、麻疹：患病初期症状有咳嗽、流涕、发热，主要特点是眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑);3至7日后皮肤会出现全身斑丘疹，维持4至7日，也可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑。麻疹病人为传染源，主要通过飞沫或直接接触病人的鼻咽喉分泌物传播。在这里要注意是否曾经打过麻疹疫苗，还有自己曾经是否得过麻疹，现在大年龄组由于没有免疫力，既没有打麻疹疫苗也没有得过麻疹，当身边有麻疹病例时就会传染。
2、风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过病人口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者、主要特点是全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般症状较轻，预后良好。
3、流行性腮腺炎：发病初期是一个感冒症状，发病1-2日后出现耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，绝大多数病人通常可见一侧或双侧腮腺肿大。
4，水痘：发病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。
5、手足口病：是由肠道病毒如EV71、COXA16等病毒引起的，多发生于5岁以下儿童，但中学生也有人发病。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
6、人感染H7N9禽流感：这些天来，报纸上、电视、网络上面反复说一种疾病“人感染H7N9禽流感”，湖南省2014年也报告了12例，其中4例已经治愈出院，4例死亡，还有4例在医院救治。那么什么是H7N9禽流感?我们要如何去防控呢，这是今天讲的重点内容。
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
(一)传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。
(二)传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。
(三)高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
在明确了春季呼吸道传染病的特点以后，我们在校学生在预防这些疾病中应该做好以下几点：
1、教室、宿舍必须要每天通风、保持空气流动。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。建议各班和寝室指派专人负责教室及宿舍的开窗通风。
2、养成良好的卫生习惯。是预防传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。
3、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，增强体质。
4、生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，无论学习或其他活动使身体劳累过度，都会导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
5、衣、食细节也要注意。春季气候多变，时暖时寒，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。同学们必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可因爱潇洒和漂亮一下子衣服减得太多。合理安排好饮食，不要到外面去吃太过辛辣的食物。不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，多吃一些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等，如果同学们不遵守这些健康的原则，说不定那一天这些病毒细菌就喜欢上你们了。到时你们就悲催了。
6、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，如麻疹-风疹-腮腺炎疫苗、水痘疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗等。接种疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是花钱小、收效大的预防举措。特别是对一些免疫力不好的学生要接种流感疫苗和肺炎疫苗。
7、加强疫情监测，落实好晨检制度。学校对同学们会进行严格的晨检制度、因病缺勤缺课追踪登记制度。凡是对发热在38℃以上、有咽痛、咳嗽等流感样症状的学生，请班主任要求家长带回家及时就诊，不得带病上学。学生要增强卫生防病意识和社会公共卫生的责任感，做到“四勤”、“四不”、“一报告”。四勤指勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼，四不指不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳，发现传染病可疑者大家都有责任立即报告，学生要及时报告给班主任、年级老师，老师们将学生可能有可疑传染病的情况报告给学校办公室或分管的领导，分管负责人再将情况上报给当地乡镇卫生院。
8、有病要及时就医。学生如果发生呼吸道传染病症状应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
9、最后再强调一下同学们该如何预防人感染H7N9禽流：
目前的人感染H7N9禽流感的发病源头仍以患者接触活禽或市场暴露为主，因此在日常生活中要养成良好的生活习惯和健康的生活方式，勤洗手，不接触禽类，注意生活用具的消毒。远离活禽饲养、交易、加工场所，不与禽鸟粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等接触;另外要告诉爸爸、妈妈改变禽类消费习惯，购买冰鲜禽类产品和食用烧熟煮透的禽类产品;家里不要饲养禽鸟，不与各类禽鸟密切接触;一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状要及时就医。
今天的`讲座就到这里，最后祝同学们身体健康，学习进步!
谢谢大家!
2017年春季传染病预防知识讲座稿(二)
为了进一步增强青少年、家长对常见传染病的防治意识，有效预防常见传染病的传播，增强大家预防传染病的意识。近日，大南街道组织辖区青少年开展冬春季预防传染病知识讲座，邀请辖区黄和平老师授课。
讲座上，黄老师结合学生日常生活的不良习惯，讲解了如何有效预防这些疾病的措施。要加强体育锻炼，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，是预防疾病的关键;勤洗手、常开窗、多喝水、加强营养、保证睡眠等是预防疾病的主要措施，做到防患于未然。
通过这次讲座，使广大青少年学生懂得了预防常见传染病的重要性。学生们纷纷表示，今后要积极行动起来，自觉改正不良卫生习惯，远离疾病，共同创建和谐、平安、卫生的健康生活。
2017年春季传染病预防知识讲座稿(三)
冬春季好发的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，传染性非典型肺炎(sars)和人感染高致病性禽流感两类新病种。
这些传染病的主要传染途径是病原体通过呼吸道的排泄物(飞沫等)传播的。冬春季寒冷，学生在外边活动减少，多集中在教室内，这更增加了传染机会。为了御寒，习惯把门窗关得很严，室内外的空气很难交换，空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，学生在教室时间长，空气不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。
呼吸道传染病预防措施有以下几点：
1、坚持晨检制度，发现病例，及时隔离，环境消毒，疫情上报。教室每天保证定时通风换气，保持空气清新。
2、加强体育锻炼，增强抗病能力。多到户外活动，适时增减衣服。
3、养成良好的健康行为，平时多喝开水，多吃新鲜蔬菜和水果，把住“病从口入”关。
4、尽量减少到空气不流通的场所集会，特别是不要到网吧长时间游戏。
5、对流感、流脑、麻疹等，在流行期间还可注射相应疫苗预防。
流脑的预防
流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。
该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。
流脑有以下并发症：脑及其周围组织因炎症或粘连可引起第ⅱ、ⅲ、ⅶ及ⅷ对颅神经损害、肢体运动障碍，失语、大脑功能不全、癫痫等。脑室间孔或蛛网膜下腔粘连可发生脑积水，后者又导致智能障碍、癫痫等。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎后可形成硬膜下积水，多见于1-2岁的幼儿。当及时和适当的治疗效果不满意，恢复期出现抽搐，喷射性呕吐，特别伴有定位体征，颅内压持续升高，以及发热等即应想到硬膜下积水的可能。化脓性迁延性病变有结合膜炎、全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎等.
流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综合措施是可以预防的，生活中，要注意以下几点。
1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳。居室内的温度要在18℃-20℃，湿度在50%—60%最为合适，每天开窗3—4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内空气新鲜而湿润。让孩子多增加户外活动，上午10点到下午4点最为适宜，以提高小儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力。同时，在流脑好发季节，室内还可用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。
2.保护易感人群，提高免疫能力。注意在流行期内，与流脑病例密切接触的人员均应接种疫苗。目前我国市场上供应的a+c群双价多糖疫苗，能有效诱导出抗体，免疫年龄在两岁以上的人群，次年不需要加强，3-5年后需加强接种。
3.及时发现病人，早期隔离、治疗。在流脑流行季节，一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。
4.培养良好的生活方式。要按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
5.少去或不去公共场所。初春时节，尽量少去人多、空气不流通的公共场所。注意根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。
流脑的预防控制措施主要包括以下五项
●加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院医治病人。
●对病人密切接触者，立即进行预防性服药。
●若流脑流行出现在过去未实施疫苗免疫或注射疫苗较少的地方，可对15岁以下未免疫的儿童应急接种疫苗。
●一旦发生流脑流行，应劝阻大型集会、串门访友或探视病人，不带儿童去公共场所。
●及时组织对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群集聚场所，要做好环境卫生、个人卫生，保持通风。
水痘的预防
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90%会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
主要预防措施：
1.加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4.对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
麻疹、风疹的预防
麻疹(以6个月至5岁小孩为主要发病群)，麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季，麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。
发病症状：麻疹潜伏期为10—14天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。出疹期：于第4病日左右开始出疹，持续3—5天。从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡;恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1—2日降至正常。皮疹1—2周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。
风疹(此病多见于1—5岁儿童)，风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。冬春两季是多发季节，其传染性强，在幼儿园及小学可成批儿童患病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。
发病症状：风疹从接触感染到症状出现，要经过14—21天。症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热1—2天后出现皮疹，24小时蔓延全身。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，患者饮食如常。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。
防治措施：因两种病都有很强的传染性，一旦发病，应及时隔离防止传播。麻、风疹流行期间尽量少去公共场所(尤其是医院)，以减少感染和传播机会。
腮腺炎的预防
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，对两至十五岁的儿童威胁严重，常在幼儿园和学校中流行。
腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品(食物、食具和玩具)间接传播，起病较急。该病潜伏期一般为十六至十八天，主要症状为一侧或双侧腮腺(耳前和耳下部)肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。一般是一侧腮腺先肿，一至四天后另一侧相继肿胀，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。肿胀在三至四天可达高峰，再持续四至五天后逐渐消退，六至七天后体温逐渐下降，经治疗，症状十天左右即可消失，并获得终身免疫。
腮腺炎为自限性疾病，目前尚无特效疗法，近年来发现应用潘生丁、病毒唑，疗效显著。中药可用紫金锭醋调局部外敷。
一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要注意通风换气，病人要注意卧床休息。给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔卫生，防止继发性感染。如体温过高，可给予适量退热药，如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。
预防腮腺炎和并发症的发生，要在冬春季节注意孩子的营养、保暖，加强耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果，应加以留意。发病后可口服板兰根冲剂，并常用淡盐水漱口、冲鼻。腮腺炎流行期间，不要去人群集中的公共场所，避免接触传染源。
世界防治结核病日
每年的3月24日是“世界防治结核病日”(worldtuberculosisday)。结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病曾一度令医学界束手无策，直到1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现，同时也为引起公众对结核病问题的关注，1982年，在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下，把每年3月24日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，使之能够得到及时诊断和有效治疗,在三月二十四日“世界防治结核病日”来临之际，专家呼吁，传染病头号杀手应受全社会重视。我国结核病患病人数位居世界第二位，仅次于印度，被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国家之一。全球每年约300万人死于结核病，结核病的死亡达历史最高水平。我国的结核病疫情也相当严重，根据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果，我国目前有结核病人500多万，每年因肺结核病死亡13万人，感染结核病菌的人达到5.5亿。
目前我国结核病人70%至90%是肺结核病人，其传播途径主要是通过呼吸道。在我国500多万的结核病患者中，痰菌阳性(痰里查到结核杆菌)的病人有150多万，是结核病主要传染源。当他们咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核菌的飞沫从呼吸道排出，这些飞沫、尘埃悬浮在空中伺机向健康人群传播。一个痰菌阳性的病人一次咳嗽可喷出含有结核病菌的微粒约3500个，大声说话一分钟约喷出微粒600至700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个。
新中国成立后，结核病疫情明显下降，人们对结核病的认识也由以前的恐惧转向淡漠。“结核病并不可怕，可怕的是对它的漠视。”与发达国家相比，我国结核病疫情依然严重，其死亡率是所有传染性疾病总和的两倍，是一个严重的公共卫生问题。
控制结核病最积极的方法就是把控制点前移，做好预防环节。人们必须掌握起码的卫生知识，了解肺结核病的临床症状，一旦出现咳嗽、咳痰、咳血、乏力、午后低烧、晚上盗汗等症状，使用抗菌素治疗两周后仍然无效，就应马上去医院检查。
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