外出学习心得体会医院1
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。
通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下：
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。
只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。
而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。
其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。
术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。
通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。
提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。
可使用核对单以规范核对内容。
病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。
同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。
术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。
尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适，利于手术操作。
能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低，以减少术后不良反应的发生机率。
根据病人身体状况承受能力，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。
(一般气腹压力设置在千帕较为合适，最高不超过千帕，充气不宜突然快充，特别刚开始时要由小渐大)。
保障仪器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。
在确定穿刺成功后方可注入co2气体。
手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。
如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。
全麻待清醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。
最后认真填好记录单，护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。
此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。
器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。
所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。
腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。
一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。
病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字，核对单随病例带
入手术室，由围台护士核对后签字确认。
另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。
高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名字就意味着负责，培养了大家良好的工作习惯。
对于医生的配合也非常积极，力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广大带教老师的一致好评。
在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。
建设性意见
1.组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。
特别注意安全隐患。
2.建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。
3.与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度，建立手术病人入室核对单，责任护士签字以责任到人。
4.建议严格执行纱布器械双清点制度。
即术前两遍，关前关后各一遍，双人点唱。
5.建议施行器械物品打包签字负责制度。
谁的包谁签字，发现数目不对责任到人。
6.建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。
7.建立特殊项目收费单，由台下护士登记签名防止收费遗漏。
8.建议补充完善术后访视内容。
9.全面提高科室人员的责任心和服务意识。
建议护士每人配备随身笔记本，将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来，定期组织护士们相互交流学习，共同提高。
10.一方面护士提高自身素质与业务水平，另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流，如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求，以促进工作更和谐地开展，提高工作效率。
外出学习心得体会医院2
今年x月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。
通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修所学心得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。
护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。
每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。
另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。
医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。
通过人事的.周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。
病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。
除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。
因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。
他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。
如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。
他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。
在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。
尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。
即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。
如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。
正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。
首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。
其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。
其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。
患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。
另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问“早上好!，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。
她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。
每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。
老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。
合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。
在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。
总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。
同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。
在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
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