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最新医院实习心得体会

时间:2023-08-14 09:54:56 文/王明刚老师 心得学文网www.xuewenya.com

最新医院实习心得体会1

光阴似箭,岁月如梭,转眼间,实习已经过去了两个多月。从刚踏入医院临床实习时的迷茫到不知所措再到了解、熟悉这一过程,我感受到自己渐渐成熟,回顾这些日子,是苦,是酸还是甜?相信每个人的心中都有一种属于自己的体会。

其实实习的时间是很短暂的,但是通过实习,我发现自己的不足。我想这次的实习就是给我一次提高的机会。在实习期间,我深刻的感受到“医学”是一门科学,需要不断的去专研和探索。虽然,我们在学校已经对一些理论和操作技能有一定的了解,但真正的运用到临床上时,我才体会到什么是要“学以致用”,“实践是检验真理的唯一标准”,所以我们就要不断的去充实自己。

在医院实习让我切身的体会到了医学的博大精深,学会“五主动”:主动关心帮助体贴病人;主动耐心安慰病人;主动热情接待新老病人;主动巡视病房;主动送病人出院。用爱心,细心,耐心,贴心对待病人,因为我们的一句亲切的问候,一个微笑,就能给病人更多的安慰。

在生活上,我学会了独立,自主与坚强。虽然实习的住宿环境没有学校的优越,舒适。但是实习能为我们提供非常多的学习机会,并能锻炼自己去适应不同的环境。

我在实习中轮转了内科和外科。在这期间,我深深的感受到了带教老师对学生的热情与关心,包容与信任。例如开处方、医嘱、写病例等能够做到放手不放眼,学生的动手机会非常多。由于医院的病人很多,所以我们对各种常见病都有所了解,在外科实习几乎每天都有手术,虽然做手术很累,可是收获却非常大,能让我体会到临床医学上的紧急性与危险性,医务人员的一言一行对病人的重要性,这就要求我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。

我相信我将会更加努力学习,以饱满的精神迎接未来的挑战!

最新医院实习心得体会2

今年暑假,为了尽快接触临床实践,熟悉医学检验专业操作,增强知识面,来到广东省茂名市中医院检验科进行为期一个月的见习前社会体验。我一直认为医院是一个神圣的地方。只要我们穿上白大褂,就会有责任感和使命感。根据这次实习,我有以下经历:

一、严谨的态度

实验室虽然不与患者直接接触,但实验室报告与患者密切相关,可以为临床医生提供合理依据。如果检测结果出了问题,后果不堪设想。在老师的指导下,我在临床实验室做了几次地中海贫血筛查试验。实验过程虽然繁琐,但每一步都不容忽视。例如使用移液管时,应缓慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血时的技巧。小心不要把血粘在吸头上。如果粘,先用蒸馏水清洗血液,然后用酒精消毒(因为酒精可以固定细胞)。有一次,我误摇了离心试管。毫无疑问,我的错误使仪器停止了工作。我看着老师带着愧疚把它再次离心。老师当然没有责怪我,这让我记了很久,也让我明白,如果我犯了错,不要提前慌,尽量去解决,不要得过且过。作为医务工作者,有一个严谨的工作态度是非常重要的。如果检测结果异常,应咨询教师,讨论是仪器有问题还是人工操作有问题。如有必要,直接联系临床医生。医院的每一份检查报告都代表着一条宝贵的生命,所以我们应该抱着严格的医疗态度。

二是重视生物安全

一次偶然的机会,我在免疫实验室看了实习生用乳胶法做HIV抗体检测。我看着说明书,血清慢慢渗透到试纸里。从说明书上得知,一格是阴性,二格是阳性。谁知道,原来的酒吧旁边又出现了一个酒吧,颜色逐渐加深。这不就是积极的表现吗?刚开始没意识到事情的严重性,还在想。实习生第一次见到HIV抗体阳性,有点不知所措。老师见我们慌了,就用粤语调侃说:“嘿,又可爱了!”之后用其他方法检测,也是阳性,但要送到疾控中心检测才能确诊。事后我有一种挥之不去的恐惧。艾滋病可以通过血液传播。我意识到作为一名医务人员,面对疾病我们不能退缩。救死扶伤是我们的职责。医生要有一丝不苟的态度。此外,我们应该采取保护措施来保护自己。

三、理论与操作相结合

试用期第一天,最大的感受就是用书的时候讨厌少了。我开始接触临床试验。我看到桌面上有几瓶试剂,但我不知道它们是干什么用的。我对仪器的操作很好奇。我嘴里的术语听起来很混乱。看考卷好像在看天书。偶尔有病人让我解释一下化验单。然而,由于理论知识薄弱,我无法为病人解决问题。虽然很多人认为体检是一项技术活动,但足够的理论和经验是必要的。

即使能在科室看熟所有操作,甚至学会操作,没有足够理论,遇到突发情况也不好处理。有一次老师上夜班时,遇到不确定形态的切片,拍了照片在微信群上求解,问是钩虫卵吗,很快主任就回复了:“不,是植物细胞。”可见,足够的知识面是重要的,不仅仅要学扎实医学的理论,还要了解所涉及领域的知识。

四、生即从容,死亦淡定

在医院,生死疾病乃家常便饭之事。我没有目睹过生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我随老师看过两次骨髓穿刺,他们都是年迈的爷爷,很消瘦,可以说是皮包骨的程度。说话的语速和声音听起来心疼,他们一定因疾病受了不少的苦吧。他们需要关怀,哪怕医生多一句问候,都会暖在心头许久。此外,在微生物实验室学习期间,每次血培养有可疑的标本老师都会直接联系临床医生,这次连续两个标本出现血培养有细菌。老师去打电话,实习生拿好试剂准备做细菌鉴定。还没挂电话的老师说:“不用做两个标本的细菌培育了,是同一个人的!”我们对视地笑了笑,怎么那么巧是同一个人呢?那好,我们只做一份培养。撕开试剂包装时,又传来老师的声音:“嘿!都不用做了,那个人不在了!”啊?!不,不在了?事情来得有点突然,有点接受不了。我们面前标本的主人已经不在人世了。实习生从容地把标本丢掉,说:“这些事很正常的,慢慢就习惯了。”我略懂的点点头。我好奇看看病人是什么名字,这,这是上个月在临检有输过血的病人呀。生即从容,死亦淡定。生命可以很脆弱,请珍惜身边的每一个人。

通过这次见习,我加深了对医学检验专业的认识,更加崇拜这份职业。我也认识到当今社会发展日新月异,对人才的要求越来越高,我了解到自身的不足,会适应社会的发展不断提高思想认识,完善自己。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。感谢检验科所有的老师和师兄姐们,感谢学校提供见习机会,我将脚踏实地学好专业知识,虚心求教,争取早日当上一名合格的医护工作者。

最新医院实习心得体会3

实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!…..”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们……”我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!

20___年7月18日,我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----北京航天中心医院,因为是在故乡北京,所以感觉既熟悉又亲切。

怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的'神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文

书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。

来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要详细观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。掌握了皮下、皮内注射,特别是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。掌握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。

最新医院实习心得体会4

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了____________医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

第一个轮转科室是icu,我的带教老师是____________老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室____________老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而____________老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!

现在对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:

一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

最新医院实习心得体会5

今天是在肿瘤医院见习的第二天,累到虚脱。想想昨天我还心怀好奇和对神圣医院的向往而兴致勃勃呢!

昨天,20____________年1月30日,我第一天在肿瘤医院见习,第一周被分在住院部药房,和大王、小王、鸟鸟、骨朵一组,拿着药剂科主任发的见习说明,五个人相依为命的探险生涯就此开始。走进肿瘤挺拔崭新的大楼才发现里面就像迷宫一样,几个弯下来就失去了方向感,问了好几个人才找到隐蔽的住院部药房。进去换上白大衣,甜甜的和前辈们打了招呼,还有三个上届和上上届的校友呢,然后就紧跟在他们后面瞎忙活了。大概顺序就是:接电话—打统药单—把片剂、针剂、贵药、麻药分别发给各小组—拿药—检查—装车,最忙得时候科里像极了杂货市场,各科室的摇摆车、护工、护士、药房的11名职工、见习生、大大小小的箱子,水泄不通。第一天我和小王被分在前线,上司是个幽默好说话的师兄,他负责接电话打单推车,说起来轻松,十几个科室一忙起来就是接二连三的,护工还在旁边没好气地崔,尤其大客户比如胃肠肿瘤科要扯十几张,我和小王什么也帮不上只能扯扯单子推推车。大多时候还是在各药架间转悠,经常转过一个高高的架子就会互相碰头,像玩西部豆丁。

下午就更没劲了,小王提议去楼上病房转转,得到主任允许后,小分队出发了,穿着白大衣装的若无其事的穿梭于每个科的走廊之中,心里有点喜悦,那一刻我可以假想自己是医生,只是假想。但是毕竟是肿瘤医院,多少还是压抑了些。鸟鸟说她累,我说,我们绝对不是这家医院最不幸的那一个。

其它小队的姐妹们干的也大都是些毫无含金量的体力活,抑或在一旁聊闲天,无聊之极。

医院的工作在我们看来是铁饭碗,多少人梦寐以求的。可是这样的工作又有什么意义呢,认字就可以了,大学四年的知识十分之一都用不上,一股莫名的失落和失望,那里一位留校的师姐,上届第五名,毕业论文特等奖,居然就是数数药片装装盒,现在人才真的这么不值钱吗,还是我的心太高了,太理想化了?

回来的路上,顶着大风骑的很慢,原本就累到麻木了,干脆慢点骑,似乎已经习惯自行车上的思考了。或许真的是我错了,我以为我辛辛苦苦读到重点大学毕业,可以成就点什么了,我以为我的读书之路得心应手很了不起了,我才接触社会的小小角,它告诉我这算不了多大一档子事。毕业是个新的起点,从打工到见习,我一直就明白着,可我不想承认,不想卸下最后一根傲骨,不想。

但我必须,然后我才可以踏踏实实的虔诚的度过原本就平淡的人生。无论什么工作时间久了都是周而复始,在属于自己的岗位上做着大同小异的活,又有谁一辈子都在为了新鲜而更换岗位呢,从我们每天都要吃三顿饭那天起就注定了。

最新医院实习心得体会6

时光荏苒,走过了妇科和急诊,我们已然来到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨,八个小伙伴们怀着激动的心情早早地换好衣服站在了心外科的护士站,那是我们第一天来新科室报道。“来来来,站好,给你们合个照”,那个声音听起来是多么的暖而甜,那是菲哥的声音,在我来这个科室之前,菲哥的名字已经深深地扎进了我的心里,正是因为她,让我们感觉归属感爆棚,也很快地融入到了心外科这个温暖的大家庭里。然而,现在已将进入深秋,我们也将要离开了,心中有万千个不舍,总希望时光时光慢些吧,我想与你们再多一点逗留。

时光总是悄然无声地逝去,渐渐的,晃眼之间,我已经在心外科度过了两个月的实习生活,在各位老师的教导下,除了学习好基本知识和各项操作之外,我更多地收获了对待工作的态度,即“四心”——爱心,真心,细心和责任心,促使我更好地对待工作,更好地服务于每一位患者及家属。

爱心——医者仁心,我们每一个人都熟悉的四个字,作为医护人员,我们必心存仁爱,因为我们从事的是最光荣的职业。以前在大家的心目中也就只是救死扶伤,然而现在我也有了更深的理解:除了治病救人,使病人得到康复外,更重要的就是人文关怀,王娟老师经常都会向我们强调。那天天空淅淅沥沥地飘着小雨,病房走廊间光滑的地面上残留着雨渍,一位年过七旬的老奶奶拄着拐杖在病区里找寻着轮椅,为了推着儿子去做检查,见此场景,我直接跑到后走廊把轮椅推到了她儿子的床前,只见老奶奶脸上洋溢着笑容,不停地向我道谢,那时我的心是暖的。唯爱可以暖人,既使患者的心灵得到了慰藉,也让我们觉得很暖心。

真心——以诚感人者,人亦诚而应,唯有真诚,才能缩进我们与患者及家属的距离感,让我们的护患关系更加和谐温暖。也许一句简单的问好,一声走心的叮嘱,一片亲切的关怀,就足以让患者及家属觉得很欣慰。对那些术后不想活动的患者鼓励其下床活动,对有些糖尿病患者时时叮嘱他饮食上的注意事项,对那些用输液泵、注射泵输注特殊用药的患者提醒他勿随意调动和拔除。当我们一些小小的举动,得到了患者及家属的认可,心里也是无比的兴奋的。在我上最后一个大夜时,早上去测血压,走到+13床时,42床的家属笑着说,小王,你上的夜班,吃早点了没?就看到她拿着一盒纯奶要塞给我,不过,我笑着婉拒了。当家属能记住我的名字,也就是对我的认可,心中的成就感也随之泛滥了。唯真可以感人,以真心换真心,那么病房中的画风该是多么的温馨呀!

细心——细节决定成败,耳熟能详的一句话。作为一名准护士,每天从事着相同的护理操作,从一大早的雾化开始,一天的忙碌工作也随之开始了,在心外科,给我的感觉就是节奏快,一波又一波的液体,血压、血糖的测定,心电图的采集等等,忙碌起来总觉得时间也过的超级快,一天的时光总是在不知不觉中就悄悄逝去了。工作虽忙,但我们要忙中有序,忙中出细活,唯细可以成就自我,让我们严于细心,执于细心,让我们的每一个细胞都以细心为载体。

责任心——对我来说,责任就是对自己要做的事情有一种爱,作为一名护士,每天都有各种各样琐碎繁杂的事情,这样日复一日,年复一年,在忙碌的工作生活中,我们疲惫不堪,虽然如此辛苦,却始终持之以恒,只因为我们爱我们的职业。唯责任可以鞭策我们,让我们不断进步,继续前行。

在此,感谢心外科每一位老师的教导,谢谢你们,你们最棒!在这里,充满了爱心,携带着真心,体现着细心,诠释着责任心。让我们用“心”传递真情与温暖,让心外科营造出一个和谐温馨的氛围。下一站,肝胆外科,我必坚定信念,不忘初心,笃定前行。

最新医院实习心得体会7

本次见习的第一个科室是针灸科,虽然见习的时间只有短短一周,我却收获良多。

首先便是锻炼了动手能力,这是我第一次跟针灸老师见习,是一个全新的体验,来做针灸的大多数为面瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等。面瘫选用阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷为基本穴,阳白为足少阳、手足阳明之会,可舒调额部经气,以翳风、合谷祛风散寒,疏经通络,地仓、四白、颊车同用,以疏导面部经气,备用穴以攒竹、地仓透穴为主,增强舒经活络作用,以太阳舒调经气,加温针灸时需用纱布保护眼睛,电针取四白、地仓、颊车、瞳子髎等穴,用疏密波15分钟,以面部肌肉微微跳动为宜。取针后用梅花针扣刺,以皮肤发红发热,患者可以接受为宜。

颈椎病患者也占了很大一部分,中医学认为,颈椎病是年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,或久坐耗气,劳损肌肉,或感受外邪,客于经络,或扭挫损伤,气血瘀滞经脉瘀阻不通所致,一般取穴夹脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得气后接电针加温针20分钟。

针灸治疗小儿脑瘫也是姚主任的擅长领域。小儿脑性瘫痪是指出生后发育一个月内非进行性脑损伤综合征。因小儿不易留针,所以以头针留针,体针多为针刺刺激穴位,头针主要选四神聪、颅息、脑户、神庭、本神,留针30分钟,10分钟行针一次,平补平泻,体针选用曲池、合谷、外关、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交等穴。

第二周见习的科室是肛肠科,因蔡而玮主任很忙且周三三伏灸导致缺少一天跟诊,所以大部分学习都是靠蔡主任给的陈民藩老先生的《陈民藩学术思想和临证特色一书》,书中总结了陈老的经验方,清解饮主治肛旁炎,用银花、黄柏、土茯苓、鬼针草、蒲公英清热解毒利湿,苎麻根凉血止血,白芷消肿止痛,紫苏、苍术理气健脾。消毒饮主治肛周脓肿,用鬼针草、银花、土茯苓、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒利湿,丹皮凉血止血,白芷消肿止痛,苍术理气健脾。陈老治疗肛肠疾病时常兼顾脾胃。

陈老重视“内外并治”,其中外用敷药最为常见,由于药物直接作用于患处,起效快,使用方便,易为患者接受。他运用“酸涩收敛”的理论研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗剂等一系列外用剂型,应用于不同疾病的不同阶段,有独特疗效。

陈老在治疗内痔长期便血,出现气血虚弱之证时,在清热利湿的同时,兼顾滋阴补血。陈老在益气补血用药上,主张运用药性相对平和之品,如桑葚、黄精等。治疗内痔出血,辨大便情况也很重要,便硬往往加剧内痔出血,在通便药物上以润通为主,不宜用峻猛的泻下药物,避免过度刺激加剧出血。

因痔疮存在复发的可能性,所以嘱咐病人采取措施进行预防很重要,主要有加强锻炼、妇女节制生育、妊娠期注意卫生、分娩时注意会阴保护、防止撕裂。做到饮食有节、不偏食、不过饥过饱。保持良好排便习惯,积极治疗便秘等等。

见习的时间只有短短六周,但是老师们严谨的治学态度给我留下了深刻的印象,同时我也了解到,虽然我们是中医院校,但是作为一名新世纪的中医,必须同时精通西医学问,符合这个时代的需求,两种医学完全可以相互扶持,为人类健康谋福利。

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