赔偿协议书 篇1
甲方：
20xx年xx月xx日出生，
身份证编号：
乙方：
20xx年xx月xx日出生，
身份证编号：
乙方系xxx的妻儿。xxx（系甲方雇工）于 20xx年xx月xx日在为甲方（系xxx生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜，
甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的xxx的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金，计人民币xxx万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 20xx年xx月xx日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
协议人：
甲方：
乙方：
签订日期：20xx 年 xx 月 xx 日
签订地点：
赔偿协议书 篇2
甲方：__身份证号码：___
乙方：__身份证号码：___
乙方于20xx年x月x日期间因导致。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币元整），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写：元整）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级
六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式份，甲、乙双方各执份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方（签章）：
联系电话：
签订日期：20xx 年 xx 月 xx 日
乙方（签章）：___
联系电话：_
签订日期：20xx 年 xx 月 xx 日
赔偿协议书 篇3
甲方：__身份证号码：___
乙方：__身份证号码：___
因甲方，致受伤。受伤较重，在医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在医院治疗的医疗费用元（大写：元整）由乙方支付。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元。（大写：元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方
七、甲方向乙方
八、本协议一式份，甲方份、乙方份。
九、本协议双方签字（或盖章）后生效。
甲方（签章）：
联系电话：
乙方（签章）：
联系电话：
20xx 年 xx 月 xx 日
赔偿协议书 篇4
甲方：
乙方：
乙方于20xx年x月x日工作期间不慎发生伤害事故，。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。年月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方年月日签订的赔偿协议。
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币__元整），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：__元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式份，甲乙双方与中间人各执份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或
甲方（签章）：
联系电话：
乙方（签章）：___
联系电话：
20xx 年 xx 月 xx 日
赔偿协议书 篇5
甲方（受害人）：
乙方（肇事方）：
2008年12月28日晚8：30到9：00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车（车辆信息）在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒，随即驶离现场，后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前、经交警部门认定，乙方应对事故承担全部责任，因甲方伤势严重，现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗，且一时难以恢复，并且伤及颅骨，腰椎、盆骨及全身多处骨折，留下残疾及后遗症的可能性极大、现双方本着友好协商，治病救人的原则，就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议，并在丙方的担保下保证双方共同遵守、
1、乙方应支付医疗费 元，用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。
2、乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元：
1、 面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复，整形相关费用、
2、 肢体康复诊疗的相关费用、
3、 身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用、
4、 医嘱建议下必要的心理治疗费用、
3、甲方基本康复后，如出现相关疾病及身体异常，在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时，乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担、
4、乙方应支付伤残赔偿金二十万元。
5、乙方应支付误工费八千元。
6、乙方应支付护理费三万元。
7、乙方应支付被抚养人抚养费四万元。
8、乙方应支付伤残辅助器具费三千元。
9乙方应支付营养费一万元。
10、乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。
11、乙方应支付交通费二千四百元。
12、乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害，为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦，乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。
13、乙方应在本协议生效之日起三日内，履行支付义务。
14、乙方如未按本协议履行即构成违约，甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任、且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金，并保留追究乙方相应法律责任的权利、
15、本协议自双方签字之日起生效，协议一式二份，双方各持一份、
甲方：
乙方：
20xx 年 xx 月 xx 日
赔偿协议书 篇6
协议人：
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日在 甲 处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。
经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。
乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币： 元。
乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为 。
本协议一式二份，甲、乙各执一份。
其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。
本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方：（签字） 乙方：（签字）
代理人：（签字） 代理人：（签字）
见证人：（签字）
代理人声明：
本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。
本人受乙方委托，代表乙方签定本协议，本人对该代理行为负责。
本人保证本声明是本人真实意思的表示。
代理人签字：
年 月 日 年 月 日
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