交通事故协议书精选范本
交通事故协议书
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与×××驾驶的车牌为"××××××"货车相撞,致×××受伤。×××受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,×××已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用×××××元(大写:×万×仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币××××元。(大写:×仟×佰×拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的`赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人): 乙方:
年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本
推荐文章
四川高考排名125230左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:57:05
西南交通大学希望学院和北京农学院哪个好 附对比和区别排名2024-06-04 12:53:13
广东高考排名249380左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:50:07
黑龙江高考排名20460左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:46:59
湖北高考排名115550左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:43:10
长春师范大学和广州大学哪个好 附对比和区别排名2024-06-04 12:39:13
最新安全施工协议书2023-08-18 21:56:27
精选合作协议书模板合集五篇2023-08-26 20:18:41
卖车协议书汇编六篇2023-08-11 00:19:00
关于三年级上册科学兔与猫的教学反思2023-08-17 23:32:06
最新安全施工协议书2023-08-18 21:56:27
精选合作协议书模板合集五篇2023-08-26 20:18:41
卖车协议书汇编六篇2023-08-11 00:19:00
工地临时工协议书2023-08-14 03:31:44
许可证产品生产装配协议书2023-08-14 20:38:23
店面租赁合作协议书范本(通用五篇)2023-08-23 07:53:58