甲方：学院
乙方：学生
乙方系我院班学生，因向甲方提出走读申请。甲方经与学生本人谈话，并征得学生家长同意后，同意乙方校外住宿。为督促乙方养成良好的校外生活习惯，不断提高安全防范意识，加强自律，顺利完成学业，现就甲乙双方的责任与义务签订如下协议。
一、乙方的责任和义务
1、乙方在校外生活期间，必须遵守学校的各项规章制度，服从甲方的管理。不得以方便校外生活、实践等为由违反校纪校规。按时作息，及时完成各项学习任务，不得旷课，上课不得迟到、早退，并积极参加学院、班级组织的集体活动。不得从事有损于学校、学院、班级形象的事情。
2、乙方在校外生活期间，个人的人身、财产安全由本人负完全责任，甲方不承担任何责任。乙方应不断提高安全防范意识和能力。
3、乙方有义务定期向联系责任教师和班主任或辅导员汇报自己近阶段的学习生活和思想情况。
4、乙方有义务提供真实的住宿地点及联系电话，必须在学院登记在册；如有变动，须及时向相关老师说明并进行修改。联系电话做到24小时开通。
5、若乙方违反任一上述规定和校纪校规，甲方有权决定取消其校外住宿的'资格，同时不得参评该学年所有奖学金，并通报家长。其中相关经济损失由个人自负。
6、乙方在外宿期间，家长应密切予以关注，必须进行有效的监督和管理，教育乙方更好地学习和生活。
二、甲方的责任和义务
1、甲方对乙方的校外住宿申请程序负责，做到规范审批。
2、甲方对乙方提供的相关资料要认真审查，逐一登记，动态修改。
3、甲方对乙方要执行学生近况书面报告制度，落实联系责任教师一对一的联系工作，通过定期和不定期相结合的走访、电话联系等多种形式的检查，密切关注乙方的思想动态和学业。
此协议一式两份，甲、乙双方各执一份。协议一经签定，立即生效。
甲方签章：乙方签章：
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