委托协委托协议书 篇1
甲方:____________________(养老机构)
乙方:入院人姓名: ,性别 , 年 月 日出生.
身份证号:
丙方:担保人姓名: 电话:
家庭住址: 邮编:
身份证号: 与被担保人关系:
工作单位: 电话:
通讯地址:
其他子女姓名: 电话:
其他子女姓名: 电话:
因乙方年老生活困难,需生活护理照顾,自愿向甲方提出申请,要求进入甲方院内住养,甲方经家访后同意乙方入院.根据《中华人民共和国合同法》,《中华人民共和国老年权益保护法》等法律规定,经甲,乙,丙三方自愿协商明确权利义务,达成如下协议:
一,乙方系自费入住甲方院内的养老人员,丙方自愿为乙方提供连带责任的担保并承担付费义务.丙方保证按时支付乙方在甲方住养院内期间所需要的一切费用.
二,乙方入院住养 生活护理区,确定护理等级为 护理.
三,乙方入院按照昆山市物价局批复的收费标准承担如下费用:
1,月床位费 元.
2,月护理费(生活护理) 元.
3,月伙食费 元.
4,预收医药费 元.(出院结账时多退少补,不计利息).
5,乙方接到入院通知后,两日内办理入院手续,并交入院费用.
6,凡当月入住或离院结算者所交生活护理费,床位费入院时间不足半月的(即不超过15天)应以半月计算,超过半月的(即超过15天),按全月计算.(计算方式:以当月一日至十五日为前半月;十六日至三十一日为后半月).
7,以上各类费用均按先付后用原则由甲方收取.
8,甲方是非赢利性福利机构,乙方(或丙方)应按时交费.乙方若不按时交费的,则甲方按3%以天计算加收滞纳金.
9,甲方的收费标准今后如经昆山市物价局批复调整的,则在批复生效前一个月通知乙方或丙方,自动调整本协议第三条款的相关数额.
四,甲,乙,丙三方责任:
1,甲方按约定向乙方提供相应的护理服务,不承担监护人之法定义务.
2,甲方根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向乙方(或丙方)收取费用.
3,甲方根据乙方刚入院时的身体状况,处理能力等情况确定护理等级.若乙方(或丙方)提出异议,甲方可在一至三个月内,由医务人员观察测定后,再确定其护理级别.在观察期内,如甲方发现乙方不适宜,或隐瞒疾病[例精神分裂,老年痴呆(影响他人),心脏病(如不稳定性心绞痛,肿痛,严重皮肤病等)]时,甲方有权解除本协议.
4,变更护理等级的,甲方应书面通知乙方或丙方.
5,甲方按不同的等级提供不同的服务内容,负责做好乙方的日常生活起居护理工作.但由于护理范围之外所发生的事故,甲方概不承担责任.
6,乙方身体不适时应主动向护理人员陈述,按医嘱接受治疗.甲方根据乙方的病情急需送医院治疗时可直接打120救护(120救护费用由乙方或丙方承担)将其送往有关医院治疗,并及时通知丙方.
7,乙方住医院治疗期间所需办理手续与费用均由丙方按该医院的规定办理,住院费用由乙方或丙方承担.
8,乙方在医院治疗时病未痊愈前不得私自回xxxx敬老院.如需回敬老院疗养,须经所住医院医生出具准予出院证明,并经甲方同意方能回敬老院,否则敬老院不接受乙方.
9,乙方在住院治疗期间,甲方可保留乙方的床位一个月(特殊情况例外),床位费照收.乙方要求不保留的,则以书面申请为准.
10,乙方因故请假外出或其他原因暂时中断住养的,中断时间不得超过一个月,中断时间连续在十五天以内(含十五天),乙方或丙方应全额支付床位费,护理费;中断时间在十五天以上一个月以内的,超过天数只支付床位费,不支付护理费;无特殊原因,中断时间超过二个月的作自动出院处置,甲方就此有权解除本协议.
11,乙方入院住养期间如发现有以下情况之一,甲方有权终止协议,乙方应无条件立即出院:(1)患有肿瘤;(2)患有精神病且病情不稳定;(3)患有传染疾病;(4)心血疾病,如急性心肌梗塞,脑血管意外危险期,心力衰竭等;(5)老年性痴呆影响他人者;(6)严重皮肤病;(7)严重违反甲方规章制度的;(8)不适应集体生活的;(9)其他原因不宜继续住院的;(10)发现隐瞒病史的.
12,乙方在住养期间,凡不服从甲方管理或违反院内相关管理规定的,甲方有权解除本协议.
13,乙方或丙方应按月交付乙方住养期内的各项费用.如逾期不交,甲方有权按逾期天数收3%的滞纳金.若乙方或丙方拖欠乙方住养费用超过30天的,则甲方可立即解除本协议.丙方应无条件接纳乙方出院.否则,甲方有权向乙方或丙方立即提起诉讼;甲方也可将乙方送至丙方家中.
14,乙方住院期间内的衣服及其他日常生活用品必须自理,同时应遵守甲方的规章制度,如有违规屡劝不改者,甲方有权终止协议,丙方应将乙方领回家中.
15,随着乙方的年龄增大,年事已高,自理能力减退,或身体状况不佳,按院规定,护理级别作适当调整.乙方应服从规定,交纳级差费用.
16,乙方及丙方收到甲方变更护理级别的通知后,如有异议,丙方应在收到通知之日起15日内书面提出,否则视为同意.乙方及丙方应按变更后的护理等级相应的费用支付给甲方.
17,乙方在院住养期间,应听从管理人员及护理人员的管理,如擅自行动造成的后果,概由乙方自负.
18,乙方在住养期间不得携带贵重物品入院,如有遗失责任自负.
19,乙方不得擅自外出,如确有需要外出,必须向甲方办理请假手续,说明外出时间,去向并按时返回,或由丙方向甲方书面申请,可让乙方自行外出,并担保乙方安全.乙方外出期间发生的一切责任由乙方自负.
20,乙方在住养院内期间如患病,所发生的一切医药费均由乙方自理,或由丙方支付.
21,乙方,丙方原则上不得自带药品,凡要自带药品,须有医院证明(或门诊病历,出院证明,医院处方),并到医务科办理登记手续,否则造成后果由乙方,丙方自负.
22,乙方在住养期间,如发生突发性病情或病情加重,甲方除及时采取紧急措施外,其责任由丙方承担,不得节外生枝.
23,乙方在住养期间发生意外,因乙方年事已高或病情突发,经抢救无效去世的,丙方(或乙方亲属)应尊重临床医嘱,并承担善后事宜一切费用.
24,甲方认为乙方应去医院治疗时,丙方应负责将乙方送往医院治疗并承担乙方在医院治疗的一切费用.
25,丙方应关心乙方,经常来院探望,并有责任不断地向乙方进行遵纪守法,防火,禁止爬高,擅自外出和不得擅自使用电源等安全教育和宣传,同时要时常提供乙方所需的衣物,日常用品和进行精神慰藉.
26,乙方和丙方对甲方人员的服务质量,服务态度有权提出批评,建议.
27,乙方应爱护公物,遵守院内规章制度,讲究卫生,团结友爱,和睦相处,不打人不骂人,否则后果由丙方负责.
28,甲方按规定解除协议时,乙方应自觉出院,丙方必须接回乙方.
29,乙方在住养期间,丙方在接到甲方书面或电话通知时,应及时赶到甲方,共同协商,配合甲方解决有关事宜,对甲方通知不予理睬的,视为丙方同意甲方的处理方案,丙方应承担由此产生的后果和相应的责任.
30,乙方因生理原因产生不安全因素,甲方可采取安全保护措施,丙方应积极配合.
31,甲方的其它有关规章制度视为本协议的补充条款.乙方也知晓了甲方的有关规章制度.
五,乙方在住养期间应服从甲方管理,遵守以下管理条件:
(1)乙方在寄养期间一律以入院时确定的房号,姓名,床位为准,不得私自转让或者私自互换,更不能自作主张留他人住宿.如果因特殊原因确实需要变动,须由甲方同意并主持调换.
(2)卧室内各种设备及用具,按编号由各自床位的人保管使用,不能随意改变其用途,如有造成人为损坏的,须由责任人照价赔偿.
(3)保持院内的安静,整洁,不得在室内大声喧哗,不得随地吐痰和乱丢食物皮,壳,废纸等杂物,严禁酗酒,赌博.
(4)不得私自带入电器,严禁使用电炉,电水壶,热得快,电饭煲,电烧锅,电热毯等电器.
(5)严禁使用酒精炉,煤油炉,不得使用易燃易爆物品,卧室内不得私自生火或用其它灶具煮食物.
(6)不得将易燃物品及腐烂变质物品带入院内.
(7)不得坐,卧在床上吸烟,烟蒂必须入缸,以防发生火灾事故.
(8)乙方必须节约用水,用电,室内无人时关闭灯,电风扇及取暖器等电器.
(9)不要携带贵重物品入院,钱款及证件各自妥善保管.
(10)对来历不明的外来人员未经甲方许可不得擅自带入院内和房内.
(11)离开房间时必须随手关门并锁好,以防发生盗窃事故.
(12)因需要外出,必须向甲方办理请假手续,外出期间发生的一切责任由乙方自行承担.
(13)团结友爱,不打人,不骂人,尊重他人,遵纪守法.
六,其他需要说明的:
七,协议及担保期限：
1,本协议的期限自20 年 月 日起至20 年 月 日止.
2,丙方为乙方的担保期限自20 年 月 日起至20 年 月 日止.
八,本协议未尽事宜,可由三方另行协商签订补充协议.
九,如有争议,可通过协商解决,协商不成的按国家法律法规和有关部门规定办理.
十,本协议一式三份,甲,乙,丙三方各执壹份.本协议自签订之日起签名盖章并由乙方支付第一期费用后生效.
甲方盖章: 乙方: 丙方(担保人):
代表人: 签名(按手印): 签名(按手印):
日期: 日期: 日期:
委托协委托协议书 篇2
甲方：XX投资公司
乙方：XX皮货集团
丙方：XX实业公司
鉴于：
1、乙方于XX年X月X日向甲方借款人民币X仟万元，但未能于还款到期日将借款归还甲方。
2、乙方在甲、乙双方于XX年X月X日就乙方债务偿还事宜签订的《还款协议》规定的期限内仍未能偿还上述债务(见附件1)。
3、丙方开发建设了位于XX市XX区XX路X号的XX商场房地产，并为该房地产实际所有人。
4、XX商场土地及房屋权属情况如下(见附件2)：
(1)丙方于 年 月 日以划拨方式取得该地块土地使用权，使用期限 年，用途为商业 ;
(2)该幢房产为混合结构建筑，建筑面积共计 平方米;
(3)该幢房产中有XX平方米已取得X房权证X字X号房屋所有权证(见附件3)，所有权人为丙方，并已部分设定抵押，其余部分房屋面积未取得房屋所有权证;
(4)说明：保证责任可以不写第5、6条
5 5、乙方为丙方的.法人股东，持有丙方X%股权(见附件3)，且乙方、丙方法定代表人均为XXX。
6 6、丙方已就X仟万元债务的偿还方案召开了股东大会，并形成了股东大会决议(见附件4)
甲、乙、丙三方经协商就乙方向甲方偿还X仟万元债务并由丙方对该债务的偿还提供担保事宜，达成如下协议：
一、 一、乙方同意于XX年X月X日前履行还款义务，以现金形式偿还甲方人
民币X仟万元。
二、丙方对乙方偿还人民币X仟万元承担连带保证责任。
三、丙方承担保证责任的期限为自本协议第一条规定期限开始起2年。
(关于第四条的说明：如丙方不能自动履行，通过诉讼程序可能因保证责任不能规定特定履行方式而不被支持。不写，判决生效后在执行阶段仍然会采取如下方式办理;但写上，对乙、丙方有督促作用。)
四、如乙方到期不能履行还款义务，丙方应在20个工作日内将XX商场整幢房产中未取得房屋所有权证部分(不含土地使用权)委托拍卖。甲方有权就人民币X仟万元相应款项从拍卖所得价款中优先受偿。)
五、如乙方、丙方违反本协议规定使甲方债权无法实现，甲方除仍有权要求乙方、丙方承担连带还款义务外，还有权要求乙方、丙方承担由此给甲方造成的一切经济损失。
甲方： 乙方： 丙方：
法定代表人： 法定代表人： 法定代表人：
签订时间： 签订时间： 签订时间：
委托协委托协议书 篇3
委托人：____________________________________
地址：______________________________________
受托银行：__________________________________
地址：______________________________________
委托人_________与_________(建设单位)签订工程建设承包合同(合同编号______________)，承包_________工程。委托人按合同约定向_________(建设单位)预收备料款(或工程款)____________元。为此，委托人依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》，向_________(受托银行)申请预收款退款担保。委托人与受托银行双方达成本协议公司委托个人收款委托书范本公司委托个人收款委托书范本。
一、受托银行出具有(无)条件不可撤销保函，受益人为_______________，担保金额________________元人民币。
二、保函自受益人接受之日起生效，截止日期为_________年_________月_________日。
三、委托人应将预收款项存入受托银行，并接受受托银行的监督。
四、受托银行出具保函前，委托人应由具有企业法人资格的_________(第三方反担保人)提供以受托银行为受益人的反担保，(或以可转让的有资产价值_________元)抵押给受托银行，并向受托银行提供反担保函(或与受托银行签定抵押协议)。
五、受益人凭保函、证明其与委托人债务关系的文件及委托人将预收款项用于合同规定之外的用途的证明，要求受托银行承担担保责任，受托银行经审查无误后，应首先从委托人结算保证金帐户划付公司结算保证金帐户不足支付的，可从委托人其他存款帐户划付。委托人存款不足支付的，由受托银行垫付。
六、受托银行垫付资金后，有权向委托人追偿。委托人应在接到受托银行通知后30日内，归还垫付资金。受托银行对垫付资金按建设银行其他贷款计收利息。超过30日不还，按逾期贷款加收20%利息。
七、受托银行垫付资金后，有权要求第三方反担保人代委托人归还垫付资金及利息(或将抵押财产折价或变卖，并从变卖抵押财产的价款中优先受偿)
八、委托人应按受托银行担保金额度的_______‰按年交付担保费用，并于每年_______月_______日交纳。
九、本协议自_______年_______月_______日生效，双方义务履行完毕后失效。
十、本协议一式二份，委托人、受托银行各执一份。本协议任何条款的修改及本协议的解除须经双方同意。
十一、本协议未尽事宜依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》办理。
委托人(公章)：_____________受托银行(公章)：___________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年_______月_______日_________年_______月_______日
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