用人单位：_____
劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____
根据相关法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条 _____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做___________ 工作时，发生_____________。经_______人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ;
(4)前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的'约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条 本协议自双方签章之日起生效。
第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。
第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章)：
经办人(签字)：
劳动者(签字)：
_____年_____月_____日
推荐文章
四川高考排名125230左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:57:05
西南交通大学希望学院和北京农学院哪个好 附对比和区别排名2024-06-04 12:53:13
广东高考排名249380左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:50:07
黑龙江高考排名20460左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:46:59
湖北高考排名115550左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:43:10
长春师范大学和广州大学哪个好 附对比和区别排名2024-06-04 12:39:13
借贷委托书格式模板2023-08-18 07:18:49
秋季高中开学第一课观后感范文（精选11篇）2023-08-19 04:31:21
“开学第一课”观后感十五篇)2023-08-22 10:52:39
委托代理协议书模板集合五篇2023-08-27 14:23:58
委托代理协议书模板集合五篇2023-08-27 14:23:58
股东协议书范本三篇2023-08-12 15:19:59
药品质量保证协议书范例2023-08-25 16:28:42
工地临时工协议书2023-08-14 03:31:44
许可证产品生产装配协议书2023-08-14 20:38:23
店面租赁合作协议书范本（通用五篇）2023-08-23 07:53:58
