甲方:身份证号:系的父亲
身份证号:系的母亲
身份证号:系的'配偶
身份证号:系的孩子
乙方:
于年月日在临清工地施工中不幸身亡。甲方作为其直系亲属,现就其死亡赔偿事宜与乙方自愿达成如下协议:
一、乙方一次性支付甲方丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、处理丧葬事宜的各项支出等共计元。
二、以上赔偿款项在本协议签订时日内过付,甲方收款时另行向乙方出具收条。
三、甲方不再向乙方主张其他任何权利,也不再要求乙方承担其他任何责任,不再向其他第三方主张权利
四、甲方一致同意将上述赔偿款以银行转账或者现金形式由乙方直接支付给名下。
甲方内部之间就补偿款项在供养亲属间进行合理分配,如由此引发争议概由甲方负责,与乙方无关。
五、本协议为一次性终结赔偿协议,甲乙双方再无其他争议。
六、本协议自甲乙双方签字或盖章后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:乙方:
年月日
协议书
甲方:身份证号:系的父亲
身份证号:系的母亲
乙方:
于年月日在临清工地施工中不幸身亡。甲方作为其直系亲属,现就其死亡赔偿事宜与乙方自愿另行达成如下协议:
一、乙方另行支付给甲方及其他直系亲属一次性支付甲方丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、处理丧葬事宜的各项支出等共计元。
二、自本协议签订日内,由乙方以银行转账或者现金形式将上述款项直接支付给甲方名下。甲方收款时另行向乙方出具收条。
三、甲方负责将此款项在全部直系家属中进行合理分配,如由此引发争议概由甲方负责,与乙方无关。
四、甲方保证全部直系亲属不会就本次事故及相差赔偿事宜再向乙方和其他第三方主张其他任何权利,也不再要求乙方和其他第三方承担其他任何责任,不会因本协议及其他协议给乙方带来任何影响和损失等。
五、如出现本协议第四条所列情况或者给乙方带来影响和损失,则甲方应当返还本协议第一条所约定的另行支付的全部款项。
六、本协议自甲乙双方签字或盖章后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:乙方:
年月日
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