诊所疫情应急预案

时间：2023-08-12 00:24:05 文/黄飞老师文言文学文网www.xuewenya.com

　　诊所疫情应急预案1

　　疫情期间，因诊所的特殊性，传染病是当前医疗管理中的一个重要环节，为了加强诊所感染管理，有效预防和控制诊所感染，全面提高护理质量，保证医疗安全，根据《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》制定本预案。

　　一、成立传染病领导防控小组

　　诊所成立传染病领导防控小组，统一领导、指挥、协调我部传染病的防控工作。

　　领导小组成员组成：

　　组长，总负责人：李丽

　　成员：王芳

　　职责分工：

　　组长，总负责人李丽：负责统筹全面工作

　　李丽：负责配合诊所开展传染病培训及患者的宣传教育工作。

　　王芳：负责后勤保障、物品的消毒和采购供应，及车辆的安排与组织接送传染病患者。

　　王芳：负责预检分诊处及传染病患者的筛查与信息登记和处置,疫情的上报工作。

　　李丽：负责院内传染病患者二次筛查及信息登记和处置，疫情的上报工作。

　　李丽为向县局和疾病防控部门的报告人，王芳为向门诊部的报告人。各区域建立相应传染病防治组织机构，具体落实诊所传染病防治工作。每个科室指派专人负责本科室传染病的监督及报告，保持与诊所疫情报告员的密切联系。

　　诊所感染及管理实行在传染病领导防控小组领导下负责，组织学习培训有关传染病感染知识，使护理人员都了解掌握预防传染病感染的重大意义，具体要求和实施办法，使全部医疗人员充分认识到传染病的威胁及搞好预防工作的重要性，监督检查有关控制院感染制度的落实情况。

　　二、确定传染病感染管理护理重点区域

　　预检分诊点诊疗室观察室消毒供应室等

　　三、事故风险描述及危险性分析

　　传染病事故定义

　　本预案传染病是指诊所范围内有可能发生的甲类、乙类、丙类传染病。突发性的传染病事故，如控制不及时，均可能造成重大人身伤亡和企业财产重大损失。

　　甲类传染病

　　鼠疫、霍乱、埃博拉，病毒性肝炎，细菌性和阿来巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、麻疹

　　乙类传染病

　　百日咳、腥红热，狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、肺结核、传染性非典型性肺炎。人感染高致病性禽流感、甲型hini流感、流行性和地方性斑疹，伤寒、流行性乙型脑炎、新冠肺炎等。血吸虫病、丝虫病、包虫病、流行性感冒、流行性腮腺炎。

　　丙类传染病

　　疹、急性出血性结膜炎和除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒为主的感染性腹泻。

　　四、预案

　　(一)发现传染病患者的应急预案

　　1、发现甲类或乙类丙类传染病时，在第一时间内上报院感小组组长，并不得接诊，直接向县卫健局(xxxxxx)和县疾控中心(xxxxxxx)电话上报，并联系县人民医院尽快转运至隔离病房，按照转诊流程进行转运。在等待转运期间，由预检分诊医务人员看护，限制活动范围，并与就诊人员和其他患者分开。李丽负责紧急疏散其他就诊患者，保障医护人员和其他患者的身体健康和生命安全。王芳负责发热患者接触物及科室内环境的消毒。在上报电话未接通情况下，由总负责人动用本部车辆配送至县人民医院，车内李丽负责陪同监护发热患者，王芳负责运送车辆转出转入的消毒。接触人员全程一级防护，并及时做好自身消毒。

　　2、根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措施。

　　3、保护同病房的患者。

　　4、患者所用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。

　　5、患者转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

　　(二)发生刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施

　　1、刺伤后的处理流程：刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访

　　2、防范措施

　　①正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。

　　②提供针器收集容器，及时处理用过的针头。

　　③可能接触血液、体液的操作应戴手套。

　　④使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。

　　(三)发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案

　　1、立即统计流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严重程度。

　　2、对发生医疗废物泄漏的现场按《消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

　　3、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。

　　五、预防控制措施

　　1、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达100%。

　　2、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处理。

　　3、认真执行医疗废弃物管理制度，使用后的医疗废弃物要分类收集交供应室放入医疗废物暂存室，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发现废弃物有流失或其它意外，要及时上报，采取相应的紧急处理措施。

　　4、严格做好消毒隔离工作，保持诊室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，疫情期间向患者宣传卫生知识，减少陪护、探视人员，以减低感染的发生。

　　诊所疫情应急预案2

　　一、总则

　　（一）指导思想

　　为进一步加强新型冠状病毒肺炎防控工作，提高新冠肺炎感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎感染突发事件流行，落实各项预防控制措施，做到病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播蔓延，维护人民生命安全，保持社会稳定，制定本该应急处置预案。

　　（二）制定依据

　　根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《安徽省突发事件应对条例》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》《蚌埠市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作应急预案》等文件。

　　（三）工作原则

　　1、以人为本，生命至上

　　始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，切实增强人民群众安全感。

　　2、统一领导，密切协作，联防联控

　　在市新冠肺炎疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下，及时研究部署，加强统筹协调，各部门积极开展防控工作，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。

　　3、快速应对，精准施策，有序防控

　　切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备，强化队伍培训和应急演练，完善快速反应机制，保证通讯渠道畅通，做到反应快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥专家作用，运用先进科学技术，提高防控水平，巩固防控成果，认真落实各项防控措施。

　　二、组织管理

　　（一）组织机构

　　成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组，负责统一领导、全面指挥新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组，负责指导新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗，为防治工作提供技术支持。

　　（二）医院各部门职责

　　1、应急办:负责防控工作的日常管理，组织落实领导小组决定的事项;负责协调、组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急处置工作;负责督促相关部门开展专业人员培训和演练，组织有关专家研判并提出防控策略建议，负责与市应急办等相关部门联系沟通，及时汇总、报告相关信息等。

　　2、医务科:负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗、转运等技术方案;负责组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工作；负责组织专家进行病情研判，制定治疗方案；负责疫情常态化防控下入院病人管理，监督完善相关医疗文书。

　　3、护理部:负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例医疗救治中护理人员的调配，负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练；负责核酸采样点的人员调配；负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及管理。

　　4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染；负责组织院内环境终末消杀；院内感染防护的培训。

　　5、防保科：负责核酸采样点的协调工作；负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作，做好健康教育工作。

　　6、药学部:负责落实新型冠状病毒感染的肺炎病例治疗用及消杀用药品的储备供应;参与药物治疗方案的制定。

　　7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊预约诊疗的管理；

　　8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新冠防控相关事宜，保证院内通讯工具畅通等。

　　9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。

　　10、宣传科:负责我院新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中先进事迹的报道，配合做好防病知识宣传。

　　11、设备科:负责落实新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。

　　12、后勤保障部:负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。

　　13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序；对划定的隔离区，及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域；负责院内疑似病人的转运；疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。

　　（三）疫情预防策略

　　1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发现潜在隐患，不同人群分流至不同的'的通道，做到门诊与住院患者不交叉，有效避免交叉感染。

　　2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊，减少患者就诊排队时间。

　　3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”，严防院区人员聚集，大力推行无陪护医疗服务。

　　4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测，做到早发现早诊断。

　　5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼吸道症状。

　　6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理，按照规定及时报告、隔离及转运。

　　三、病例的发现及处置

　　(一)落实预检分诊制度

　　1、预检分诊处在正常工作时间设在门诊大厅入口处，中午及夜间设在急诊入口处，负责对发热病人预检分诊。

　　2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细询问流行病学史，根据动态更新《安徽省新冠肺炎疫情风险等级分类名单》，对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流，并指引其前往发热门诊就诊。

　　(二)病例发现、报告与处置流程

　　（1）发热门诊患者

　　首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者，应根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查，对每一位发热患者进行核酸采样，阴性者方可离开。一旦发现新型冠状病毒肺炎疑似病例，要立即上报，同时按照国家防控方案要求转至定点医疗机构立即单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。

　　（2）住院患者

　　入院前需固定陪护人员，原则上实行“一患一陪”。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测，持阴性报告方可入区；如住院患者或陪护在住院期间出现发热、干咳等症状，排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的，原则上应立即启动病区新冠防控应急预案，立即转运定点医疗机构单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，立即报应急办、医务科、院感科，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀,进一步完成密接者流调以及隔离观察工作。

　　（3）急诊患者

　　经急诊绿道收住的患者，先酌情完善血常规、新冠病毒抗体及肺部影像学检查，入区后暂住病区应急隔离病房，进行核酸快速检测及普通检测双重采样；检查结果排除新冠肺炎者可转入普通病房继续治疗；入院后如需进行紧急手术或者侵入性操作者按照《蚌埠三院疫情期间患者收治规定3.0版》要求做好防护工作；确诊新冠病例者处置流程同前。

　　（4）暂在我院隔离病区治疗的患者，按照“四集中”原则（集中病例、集中专家、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判，适时调整治疗方案，科学施治，防止重症和死亡病例发生。

　　（5）加强应急值守，非正常工作时间，院行政总值班承担院防控工作办公室(应急办)职责，院医疗总值班承担医务科职责，护理总值班承担护理部职责，并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。

　　（三）诊断治疗应急队伍

　　医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况。

　　1、应急协调组

　　组长：许杰

　　组员：

　　联系电话：

　　负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。负责人员、物资、救治、汇报、研判总协调工作。

　　2、应急诊治组

　　组长：钱朝霞

　　组员：

　　负责院内发现疑似病例的会诊，制定救治方案，提出防控策略和措施建议，开展有效救治。

　　3、应急护理组

　　组长：王飞

　　组员：

　　联系电话：

　　配合救治组对疑似患者进行护理，负责患者核酸采样及日常体温监测，积极参与救治方案的制定及实施。

　　4、应急消杀组

　　组长：李甲

　　队员：

　　疑似或者确诊病例转运结束后，负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。

　　5、应急转运组

　　组长：李艇

　　组员：

　　负责核酸标本及时转运以及发热患者陪检工作以及保卫科其他职责。

　　6、后勤保障组

　　组长：叶成钢

　　组员：

　　联系电话：

　　负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障以及医疗用房的改造、扩建工作。

　　四、信息管理

　　发现疑似病例、确诊病例时，防保科2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疑似病例确诊或排除后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。

　　五、病例管理和感染防护

　　（一）参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行，落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。

　　1、切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立医院内部督察机制。

　　2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管控机制，实现对疑似病例及时诊断和及时管理。

　　3、对非感染性疾病科室，做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。

　　（二）进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备，认真开展在职人员和医院工作外包人员的健康监测，发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫健委和经开区疾控中心。

　　（三）对于重点人群及高危部门（发热门诊、预检分诊、核酸采集点、急诊等），优先接种新冠疫苗、每周一次核酸检测。

　　六、保障措施

　　（一）组织保障

　　高度重视新冠肺炎局部疫情预防和应急处置工作，坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略，按照“科学、精准、有效”防控要求，进一步加强防控领导小组责任，做好新冠肺炎疫情大规模暴发的应对工作。

　　(二)物资保障

　　根据《安徽省卫生健康系统新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控物资分配与管理暂行办法》（皖卫财秘〔20xx〕31号）和关于印发《蚌埠市卫健委防控物资储备方案》的通知（蚌卫规财秘〔20xx〕51号）要求，医学装备工程部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根据《蚌埠市第三人民医院防疫物资储备方案》，做好应急物资的储备及应急资金的筹措工作，对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算，进行重点采购和储备。要有“防大疫”、“打大仗”的思想准备、物资储备能够满足至少三个月需求。

　　(三)技术保障

　　救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求，加强对各级各类医务人员的相关技术培训，加强应急演练，切实提高医务人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。每批次进驻发热门诊医护人员均进行严格医疗、院感、信息上报等培训，发热门诊配备专职技术负责人，从呼吸及危重症医学科高级技术职称人员中遴选。建立发热门诊工作群，成员涵盖医疗、护理、药学、检验、影像、信息、医务、防保、保卫、院感，24小时在线处理患者病情研讨、流程改善、信息上报、标本运送等问题，立行立改，不断优化。

　　(四)人员保障

　　做好医务人员力量储备，在现有人员的基础上，根据需要不断充实应急人员队伍。新型冠状病毒感染的肺炎防控应急领导小组和专家组成员，保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后，各部门各司其职，接到通知后迅速到位。按照既往模式，临床各科室抽调高年资医师、护士组成留观病区治疗单元，以月度为单位进行轮值。轮值排班提前报送医务科，接到任务后当日即可进驻留观病区。

　　（五）医疗用房保障

　　做好疫情暴发后发热患者急剧增加准备，进一步增加留观病房数量，除发热门诊内三间之外，将方舱CT旁原大输液及织物库房改造完成为十六间留观病房。原内科住院三个病区预计50间病房、150张床位，留作应对大规模发热患者留院观察治疗处置。

　　（六）核酸检测能力保障

　　加快城市核酸检测基地设施、设备建设，确保随时启用。

　　（七）经费保障

　　财务科负责协调院内资金安排，为新冠疫情应对工作提供足够资金保障。

　　诊所疫情应急预案3

　　为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。

　　一、工作目标

　　(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

　　(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。

　　(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。

　　二、工作原则

　　高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。

　　三、组织管理

　　组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。

　　1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组

　　组长：xx院长

　　副组长：xxx、xxx

　　成员：xxx、xxx

　　2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组

　　组长：xxx

　　副组长：xxx

　　医疗组成员：xxx、xxx、xxx、xxx

　　护理组成员：

　　3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组

　　组长：xxx

　　副组长：xxx

　　成员：

　　4.消毒隔离组

　　组长：xxx

　　副组长：xxx、xxx、xxx、xxx

　　5.后勤保障组

　　组长：xxx、

　　副组长：xxx、xxx、xxx

　　四、适用范围

　　本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。

　　五、应急准备

　　(一)做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合本院实际情况，对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。

　　(二)做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和24小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅，切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。

　　(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。

　　六、防控措施

　　(一)实施分层、分级处理原则，逐级处理。严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作，填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，同时对接触过患者的医务人员进行登记。

　　(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间，医院院区实行封闭式管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员

　　进入住院部，以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。

　　(三)病例发现与报告。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。

　　(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。

　　(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。

　　(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测，结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。

　　(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单人单房隔离治疗。

　　(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前，须报市卫生健康行政部门后，经拟收治的定点医院专家会诊评估，报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。

　　(九)封闭医院侧门，留医院正门作为唯一进出口，入口处设立临时预检分诊和体温监测点，所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴口罩。

　　(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的临时隔离观察室，并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院进行排查。

　　(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度，每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告，进行单人隔离并开展进一步排查。

　　(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。

　　(十三)为减少人员流动，暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。

　　(十四)医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐，个人自带饭盒打饭回科室进食，减少员工聚集。

　　(十五)医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领导小组和启动科室应急预案，逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。

　　(十六)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度，正确佩戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。

　　七、预检分诊点设置

　　1.单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点;

　　2.对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病)，有无新型冠状病毒感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。

　　3.有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员，同时电话报告医务部、院感科。

　　4.预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套)，同时做好手卫生。

　　5.经预检分诊查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊，预检人员发生异常或意外情况应及时报告。

　　6.实行24小时值班制(晚间设在急诊科，标识醒目)。

　　八、发热门诊设置

　　1.发热门诊和观察室要在独立区域设置，设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。

　　2.应有明显的标识，与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离，房间内设卫生间;患者病情允许，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。

　　3.建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程，并详细询问流行病学史。

　　4.建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。

　　5.保持通风良好，落实消毒隔离措施。

　　6.防止人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度。

　　7.落实发热病人登记报告制度。

　　8.患者转运：非必需情况，不允许患者离开隔离区域;尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触;如需转运，需使用专用的转运途径转运。

　　9.严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。

　　10.患者产生的所有垃圾均为医疗废物，用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。

　　九、应急措施

　　(一)建立具体清晰的工作制度和程序，按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治，合理调整预检分诊流程，科学调配人员、设备，抽调专门的护士进行巡视，加强患者的管理。

　　(二)按照要求规范设立隔离病房，对发热患者进行管理。

　　(三)做好院内感染控制工作，加强医务人员的个人防护。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》《省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求，做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作，对经常使(共)用的血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒;采取相应措施做好院内其他患者的防护。

　　十、应急培训

　　实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式，对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。

诊所疫情应急预案

诊所疫情应急预案1

诊所疫情应急预案2

诊所疫情应急预案3

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