黄帝内经疏五过论篇第七十七

时间：2023-08-23 17:36:32 文/张东东老师文学学文网www.xuewenya.com

黄帝内经疏五过论篇第七十七

　　黄帝曰：呜呼远哉!闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际，圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副。故事有五过四德，汝知之乎?

　　雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。

　　帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贪，名曰失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此亦治之一过也。

　　凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。

　　善为脉者，必以比类、奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。

　　诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王?故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。

　　始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛，医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。

　　凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。

　　离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。

　　尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积寒热。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，惟言死日，亦为粗心，此治之五过也。

　　凡此五者，皆受术不通，人事不明也。

　　故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里。刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贪富，各异品理，问年少长勇惧之理审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。

　　治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。

　　守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。

　　不知俞理，五脏菀热，痈发六腑。诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明。

　　上经下经，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于始终，可以横行。