授权委托书 篇1
患者姓名：性别：年龄：族别：床号：住院号：
受托人：性别：年龄：联系电话：
身份证号码：与患者关系：
本人是________（未满18周岁患儿）的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务，特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：
（一）代为了解本人病情；
（二）代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，被委托人的签字视同本人的签字。
其中包括以下情形：
□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时；
□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
□患儿属于自费、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时；
□因病情危急需要紧急治疗时
此同意书自本人在下面签字之日起立即生效，有效期______年______月______日（如不特别注明则有效期为壹年）。
该患儿父母明白，如果该患儿家长不能前来，应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。
患儿父母姓名：电话号码
附户口簿中患儿父母附页的复印件；
授权委托书 篇2
委托人：姓名：_______________（身份证复印件附后）
身份证号：__________________________
受委托人：姓名：______________（身份证复印件附后）
性 别：____________ 年龄：_______
工作单位：_____________ 职务：_______
身份证号：__________________________
兹委托________代理我方，与________________________依法签订________________________合同，由我方负责执行，承担责任。
授予代理权如下：
1、代理我方进行合同谈判，商定合同内容，作为我方代理人在合同上签字；
2、________________________________________________________；
3、________________________________________________________。
本委托书有效期限至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
委托人：＿＿＿＿＿＿
20xx年xx月xx日
授权委托书 篇3
致：厦门市艾亚网络科技有限公司
公司/个人名称：________________________
兹授权本单位 同志办理网站备案申请、信息当面核验和拍照等相关事宜，保证所提供的全部备案资料属实，并承担备案资料失实的全部后果。
被授权人姓名： 身份证号码:
手机：
特此证明!
授权单位/个人(盖章)：
被授权人（签字）：
日期:
授权委托书 篇4
委托人________________根据中华人民共和国刑事诉讼法的规定，特聘请________________________做为_______________________________的辩护律师。
本委托书有效期限自即日起至_______________止。
委托人：
年 月 日
本委托书一式三份，委托人、受托人各执一份，交检察机关一份。
授权委托书 篇5
委托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________;
住址：XXX ;联系电话： 。 委托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________;
住址：XXX ;联系电话： 。 受托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________;
住址：XXX ;联系电话：________________________; 委托原因、事项、权限：XXX
委托人______是位于上海市________________________________房屋的所有权人(产权证号为：_________________)， 是产权共有___ 人。现我们同意出售上述房产。由于 原因，不能亲自办理该房产的'买卖及相关手续，故委托__________为我们的合法代理人，全权代表我们办理如下事项：
1、 在符合依法出售(购买)的前提下，代为办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;
2、 代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;
3、 代为办理与出售(购买)此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等物业交割手续;
4、 协助买卖相对方办理银行贷款相关手续并签署相关文件;
5、 代为收取(支付)相关售房款和购房定金;
受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限：自20xx 年 X月 X日至20 XX年X 月X 日止。
代理人 无转委托权。
委托人：XXX 委托人：XXX
X年 X月 X日
授权委托书 篇6
兹授权我单位 (此处填写受委托人姓名)担任(此处填写受委托项目名称)工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，并依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，保证做到不转包、违法分包及挂靠工程，不以任何理由要求(建设、勘察、设计、施工、监理)单位违反法律法规和工程建设标准，降低工程质量，对因其违法违规或不当行为造成工程质量事故或质量问题愿承担责任，愿依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权自委托之日起生效。
授权单位(盖章)： 法定代表人(签字)：
授权日期： 年 月 日
附件：被授权人基本情况表
注：本表一式三份，需正反面打印，除签字、盖章、日期、黏贴处外其余均电子版填写;身份证复印件需加盖公章及再次复印无效条形章，切勿压盖身份证上头像，签字处需按手印;标题为二号方正小标宋简体，正文三号宋体，不可随意变更字体格式。
授权委托书 篇7
委托人：______________________________身份证号：______________________________
被委托人：______________________________身份证号：______________________________
委托事项：代为申请颁发委托人的报关员资格证书
委托权限：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
代为提交有关材料
代为签收有关法律文书及送达回证
其它：______________________________
委托时限：自 年 月 日 至 年 月 日
委托人：______________________________
被委托人：______________________________
委托日期：年 月 日
授权委托书 篇8
委托人： 性别：
出生日期：
身份证件号码：
受托人： 性别：
出生日期：
身份证件号码：
委托人拟在上海购买/出售/出租本委托人名下的位于 的房屋，因故无法亲自办理上述房屋购买/出售/出租事宜，特委托受托人 为本委托人的代理人，代表本委托人办理下列附录中所列的第
项(共计 项)事项，受托人有/无转委托权。
受托人在上述代理权限内就购买/出售/出租本人名下房屋所实施的法律行为及所产生的法律后果，委托人均予以认可。
上述委托的期限自200 年 月 日至200 年 月 日止。
委托人：
年 月 日
授权委托书 篇9
XX公司：
兹委托我公司xxx为清华大学主楼项目的项目经理，代表本公司负责处理本项目承包合同履行过程中涉及到本公司权利和义务的一切工作，并承诺该项目经理在本项目实施期间将不再承担其他项目任务，如有违约，按物业管理合同承担违约责任。
投标人：道格物业管理（北京）有限公司
法人代表或其授权人：
项目经理：
日期：20xx年12月05日
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