授权委托书 篇1
甲方：_________
乙方：_________
四季青服装集团有限公司（以下简称甲方）与杭州四季青网络科技有限公司（以下简称乙方）经友好协商，在平等、自愿、信任、互利的基础上，根据中华人民共和国《商标法》和《实施条例》的规定，就乙方获得甲方“四季青品牌授权委托”事宜，达成如下协议：
甲、乙双方各自独立承担民事责任，相互之间无归属关系。
甲方同意乙方使用“四季青”品牌。
甲方有权参与乙方的品牌授权工作指导。
甲、乙双方如有争议时，应以协商形式予以解决。协商不成时，双方可以在对甲方有管辖权的人民法院提起诉讼。
本品牌授权委托使用协议期限为______年，自_______年_____月____日起至_______年_____月____日终止。本协议终止后，乙方不得以任何形式继续授权“四季青”品牌，否则应承担侵权责任。协议期满后，甲、乙双方如愿继续合作，可延长合作期，由甲、乙双方另签协议确定。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，由双方签字、盖章后生效。中华人民共和国《商标法》和《实施条例》的规定作为本协议书附件，是本协议不可分割的组成部分，具有同等约束力和法律效力。
其它____________________________________
品牌授权企业：（盖章）被授权企业：（盖章）
邮编：________________邮编：________________
电话：________________电话：________________
传真：________________传真：________________
法定代表人签字：_________法定代表人签字：_________
授权委托书 篇2
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定，我委托 作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人（患者本人）： 性别年龄
有效证件号码：住址： 受托人：性别年龄 联系电话： 有效证件号码：住址： 与患者关系：□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友
受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；
□ 病情出现变化需要抢救时；
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时；
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的'诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。
患者签字：___________
签字时间：年月日____时____分
签字地点：
授权委托书 篇3
本企业（单位）委托经办人员________________（身份证号码：________________）向人民银行征信管理部门提交“贷款卡发放核准”行政许可项目的相关申请材料申请贷款卡发放。
特此证明。
委托企业（单位）法人签章：
联系电话：________________
申请企业盖章：
XXXX年XX月XX日
授权委托书 篇4
委托人：XXX（个人：姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况；单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况）
受委托人：姓名：XXX，单位：XXX
职务：XXX，电话：XXX
委托事项：
现委托上列受委托人在本人（我公司）与XXX因XXX纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人XXX的代理权限为一般代理（特别代理），包括_________________等。
委托人：（签字、盖章）
法定代表人：（签字或盖章）
______年___月___日
授权委托书 篇5
委托单位名称：______住所地：______
法定代表人或主要负责人姓名：______职务：______受委托人姓名：______性别：______年龄：______工作单位：____________职务：______住址：__________________电话：______
现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权
二、特别授权：
授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。委托单位：(公章)法定代表人：______年______月______日
本授权委托书声明：我(姓名)系(总公司名称)的法定代表人，现授权委托(分公司名称)的(姓名)为我公司签署工程投标文件的法定代表人的授权委托
注：
1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。
2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。
授权委托书 篇6
本授权委托书声明： 现将 工程授予XXXX建设监理有限公司进行监理工作，并授予监理人以下权利：
一、监理人在委托人委托的工程范围内，享有以下权利：
(1)选择工程分包人的认可权。
(2)对工程建设有关事项包括设计标准、生产工艺设计和使用功能要求，向委托人的建议权。
(3)对工程设计中的技术问题，按照安全和优化的原则，向设计人提出建议;如果拟提出的建议可能会提高工程造价，或延长工期，应当事先征得委托人的同意。当发现工程设计不符合国家现行的建设工程质量标准时，监理人应当书面报告委托人要求设计人更正。
(4)审批工程施工组织设计和技术方案，按照保质量、保工期和降低成本的原则，向承包人提出建议，并向委托人提出书面报告。
(5)主持工程建设有关协作单位的组织协调，重要协调事项应当事先向委托人报告。
(6)征得委托人同意，监理人有权发布开工令、停工令、复工令，但事先向委托人报告。如在紧急情况下未能事先报告时，则应在24小时内向委托人作出书面报告。
(7)工程上使用的材料和施工质量的检验权。对于不符合设计要求和合同约定及国家质量标准的材料、构配件、设备，有权通知承包人停止使用;对于不符合规范质量标准的工序、分项分部工程和不安全施工作业有权通知承包人停工整改、返工。
(8)工程施工进度的检查、监督权，以及工程实际竣工日期提前或超过工程施工合同规定的竣工期限的签认权。
(9)在工程施工合同约定的工程价格范围内，工程款支付的审核和签认权。
二、在委托的工程范围内(合同和补充协议)，委托人或承包人对对方的任何意见和要求(包括索赔要求)，均必须首先向监理机构提出，由监理机构研究处置意见，再同双方协商确定。当委托人和承包人发生争执时，监理机构应根据自己的职能，以独立的身份判断，公正地进行调解。
特此委托!
授权人(盖章)：
授权日期： 年 月 日
授权委托书 篇7
劳动争议仲裁委员会：
兹有--------------------------身份证号------------------------------------------------- 为我公司合法委托代理人, 授权其代表我公司进行代收货款工作,请将此笔-----------------------款项,金额(大写)----------------------------------------------------------------- (小写)-------------------------------- 支付该人;
你委受理 与我(单位)的劳动争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我(单位)的代理人：
(1)姓名： 性别： 民族：
出生年月： 工作单位：
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：
职务： 电话：
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.
与委托人关系：
(2)姓名： 性别： 民族：
出生年月： 工作单位：
职务： 电话：
与委托人关系：
委托事项和权限如下：
委 托 人： (签章)
受委托人： (签章)
本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
二○ 年 月 日
附注：1.本委托书一式两份，一份提交给劳动争议仲裁委员会，一份交受委托人。
2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。
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