委托人：XXX
受委托人：工作单位
委托人现依据法律之规定授权上述受委托人为本人的.合法代理人，代理催讨拖欠本人款项万人民币及相应利息一事，并将所有追收回的款项直接汇入委托人指定的帐户。
开户名称：
开户银行：
银行帐号：
委托权限：调解、和解、调查取证、控告。不包括放弃、变更追讨请求。
特别声明：未经本人同意，被委托人无权直接收取款项，否则您的还款行为将视为无效!
我仅授权代理人与您进行友好洽谈协调，督促您履行还款义务，未授权代理人使用绑架、非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为，对他人的非法行为你可以报警或投诉。
特此授权并声明!
本委托有效期自即日起至第九十个自然日止。
委托人：
年月日
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