授权委托书 篇1
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定，我委托 作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人（患者本人）： 性别年龄
有效证件号码：住址： 受托人：性别年龄 联系电话： 有效证件号码：住址： 与患者关系：□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友
受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；
□ 病情出现变化需要抢救时；
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时；
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。
患者签字：___________
签字时间：年月日____时____分
签字地点：
授权委托书 篇2
XXX有限公司：
我公司承担的贵公司变压器分厂西厂区改造工程正在施工，山东鲁能超越电气有限公司预付我公司工程款30万元(叁拾万元整)，现授权委托徐孝武同志对预付工程款进行结算。
徐孝武身份证号：3728XXXXXXXXXX工程预付款完成后，双方合同进行下一步覆行，由此产生的债权等一切法律纠纷，由我公司与徐孝武进行协调解决，与山东鲁能超越电气有限公司无关。
特此证明
临沂永恒建筑集团有限公司
xx年x月x日
授权委托书 篇3
委托人姓名：__________性别：_____身份证号码：___________________ 受托人姓名：__________性别：_____身份证号码：___________________
我拥有位于________市________区________路________栋________号(深房地字第 ________号)的房产，现委托________为我的代理人，代理人可以我的`名义在代理期限：________年________ 月 ________日至________年________月________日内，代理如下事项：
一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。
二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。
三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。
四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。
五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。
六、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。
七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。
八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。
九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。
委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。
委托代理人(有/无)转委托权。
委托人(签字、按指印)：_____________
日期：_________年_______月_________日
(本委托书样式仅供参考，不必然构成委托书固定格式，委托书的内容最终由公证申请人根据实际情况由本人确定)
授权委托书 篇4
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司：
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：
注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
授权委托书 篇5
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
委托人：(签名或盖章)
被委托人：(签名或盖章)
_______年_______月________日
注：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
授权委托书 篇6
我单位 南京凯盛建设集团有限公司 授权 王春阁 （身份证号： 3xxxxxxxxxxx8 ）为我单位苏州工业园区天主堂项目部工人食堂办理餐饮服务许可证的相关事宜。
特此证明！
单位盖章（公章）：
法定代表人签字（或盖章）：
经办人签字：
年 月 日
授权委托书 篇7
徐水县住房和城乡建设局：
今委托 同志（职务 身份证号码）全权代表本人办理坐落在 的房产注销事宜。
委托人： （签章）
单 位： （签章）
委托代理人： （签章）
委托日期 年月 日
附注：
受委托人办公地点：
联系电话：
授权委托书 篇8
_________公司法定代表人_________以公司名义签署本授权委托书。
兹委任_________在_________工程项目分包合同（以下简称合同）签订、履行过程中，根据本授权委托书代表公司行使下列权限：
一、合同投标、中标参与权，即有权代表我公司参与项目的投标、中标过程，并就相关一切事宜进行确认；
二、合同谈判确认权，即有权代表我公司参与合同谈判，有权确认合同以及相关之所有合同文件（包括但不限于备忘录、会议纪要等）的全部内容。
三、合同签订权，即有权代表我公司签订合同以及相关之所有合同文件，合同一经签订，我公司即依法严格履行。
四、合同履行代表签认权，即在合同履行过程中，有权代表我公司就合同履行相关之一切文件资料（包括但不限于工作联系单、工作签证单、往来函件、决算文件、结算文件）进行制定、提交、签认等，进行施工管理，并特别授权代表我公司收取相应工程款。
五、处置权，即有权代表我公司就合同的谈判、签订、履行、决算、结算以及其他方面所发生之一切事务，进行处断、决策、执行。
我公司确认_________在上述授权范围内所实施的所有行为，相应法律后果和法律责任，由我公司承担。
特此授权。
被授权人签字样式
本授权委托书自_________年______月______日生效，至_________年______月______日失效。
单位（盖章）
法定代表人：______________
_________年______月______日
授权委托书 篇9
兹委托我单位_________同志办理我方与____________
受托人在处理反担保物过程中有转委托权。下面是为大家分享有关处理抵押物的授权委托书范文，希望可以帮到大家！
兹委托______________装饰公司承装__________先生在_______号楼_______单元__________室住宅一套，面积___________平米，在装修过程中所有事宜，均有__________负责。
单位动产抵押登记手续，代理期限为 年 月 日至 年 月 日。
法定代表人（或负责人）签名：
兹授权我单位人员 身份证号码 电话 和 身份证号码 电话 携带我单位有关资料原件前往你行办理 账户 相关业务（共计 项〔大写〕）。
依据河南省发展计划委员会核准的洛阳市产权交易费标准，按《关于公开处置破产企业有关问题的意见》的要求，甲方按收费标准的1/3向乙方支付有关费用。
（单位印章）
年 月 日
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