工伤鉴定委托书1
本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:日期:
受委托人:日期:
工伤鉴定委托书2
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx(身份证号:xxxxx)于xx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxx;联系电话:xxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
xx年xx月xx日
工伤鉴定委托书3
(单位)劳动和社会保障局:
我单位职工于xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xx;送达地址:xxx)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□事故报告;
□代表单位接受有关调查;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)
受委托人签章:
xx年xx月xx日
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