医院授权委托书范文
委托人（患者本人）： 性别 年龄
有效证件号码：住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码：住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告
知以及在诊断治疗过程中需要签署的'一切知情同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，
全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： （手印） 年 月 日
受托人签名： （手印）年 月 日
推荐文章
四川高考排名125230左右排位文科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:57:05
西南交通大学希望学院和北京农学院哪个好 附对比和区别排名2024-06-04 12:53:13
广东高考排名249380左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:50:07
黑龙江高考排名20460左右排位理科可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:46:59
湖北高考排名115550左右排位物理可以上哪些大学,具体能上什么大学2024-06-04 12:43:10
长春师范大学和广州大学哪个好 附对比和区别排名2024-06-04 12:39:13
律师代理授权委托书2023-08-25 09:09:36
关于幻想的名人名言2023-08-28 02:21:11
护士实习证明(集合十五篇)2023-08-22 22:38:46
授权委托书公证七篇2023-08-13 10:44:13
律师代理授权委托书2023-08-25 09:09:36
授权委托书公证七篇2023-08-13 10:44:13
非诉讼授权委托书汇编四篇2023-08-23 17:22:08
投标企业法人代表授权委托书2023-08-21 19:11:20
法人授权委托书范本五篇2023-08-14 20:36:35
授权委托书范文八篇2023-08-27 11:07:27
