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保险理赔授权委托书样本

时间:2023-08-22 12:34:28 文/王明刚老师 委托书学文网www.xuewenya.com

  保险理赔授权委托书样本一

*****有限公司:

  兹有我单位(个人) 委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;

  的保险赔款。

  领取保险款金额:¥ (大写: )

  以转账方式支付给: 户名:

  开户银行:

  银行账户:

  委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

  理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明:

  1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

  2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

  3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

  4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

  授权人签章(公章): 受托人签章(公章):

  身份证号: 身份证号:

  日期: 日期:

  保险理赔授权委托书样本二

  中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:

  本人 (姓名)

  身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

  现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:

  在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他

  受托人声明:

  第一、 受托人保证授权人的.签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;

  第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

  授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:

  受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:

  并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:

  开户行: 授权转账账号:

  户名: 与受益人关系:

  联系地址: 联系电话:

  如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:

  如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

  授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:

  1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;

  2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;

  3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;

  授权人签章: 投保单位签章:

  证件号码: 单位经办人签章:

  联系电话: 联系电话:

  年 月 日

  保险理赔授权委托书样本三

  本人: (姓名),身份证号码( ),联系电话:

  现委托 (姓名),(身份证号码 )

  于 年 月 日至 年 月日前往办理 号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。

  委托人:

  年 月 日

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