尊敬的高中学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。
现向高中学校申请走读，即白天在高中学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和高中学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
恭呈校教务处（或校长室）
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行高中学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加高中学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护高中学校声誉和大学生的'自身形象；
4、自觉接受高中学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加高中学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回高中学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
寝室太吵，影响学习
还有蟑螂，每天晚上要与蟑螂作战
人缘不好，同学们老是针对我
洗衣服不方便，寝室卫生不好，味道也不好
不适应集体生活
住校引起晚上失眠，失眠导致白天上课没精神，甚至影响身体，高中学校负不起这个责自然放你了
走读可以使我安心读书，请老师批准
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