学生因病走读申请书1
为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理,维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序,确保广大同学的的生命财产安全,根据《学校学生行为准则》等有关文件精神,特制定本安全责任书,请遵照执行,走读学生安全责任书。
第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。
1、严禁在学生宿舍使用违规电器(如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。
2、严禁在宿舍内乱拉电线,布置电线。离开宿舍时,必须关掉一切电源,做到“人走电关”。
3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟。使用蚊香须摆放于安全处。
第二条 严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿,严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。
第三条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳,管理制度《走读学生安全责任书》。
第四条 学生外出集体活动,必须经过申请,报学院、学校有关部门批准后,方可外出。严禁出入不健康娱乐场所。
第五条 晚上返回宿舍须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。
第六条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。
第七条 购买电脑的同学自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、且须签订安全管理责任协议。
第八条 珍视饮食卫生,维护身心健康,不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。
第九条 所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务,如遇突发性事故,所有知情(发现)者、当事人,都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警;知情不报者,将承担相应的责任。
结合以上条例特此成立以班长为组长,纪保委员为副组长,学习委员、生活委员、体育委员、各寝室长等为成员的班级安全领导小组及事故处理小组。班长负责全面安排工作,各成员具体负责某一时段的安全工作。如:体育委员负责体育活动中的`安全工作;生活委员负责班级的财产安全电器安全工作;纪保委员负责课前点名及课堂教学安全工作;学习委员负责网络安全工作及汇总班级安全日制工作等;各寝室长负责各寝室的财产,人身安全等。
本人已经明确以上安全责任书中所有规定,并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故,本人愿意承担一切责任。
附: 级 班
责任人签名——
班长 纪保委员
生活委员 学习委员
生活委员 体育委员
各寝室长
年 月 日
学生因病走读申请书2
甲方:XXX学院 系(部)
乙方:学生姓名 ; 系 级 专业
双方同意以下协议条款:
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致,学生住宿费用必须交纳。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4.其他在学校管理职责范围外发生的。
因此,乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案:
1.学生本人申请书,申请书中必须写明:
(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担,与学校无关。
(3)走读仅限家在永城市东城区的学生(以本人原始户籍为准)。
2.学生家长亲自到校同意学生走读,并在本协议书上签字和盖印。
3.学生所在系(部)领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份,学生本人一份、所在系(部)、学生处、楼自管会各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
甲方辅导员:签字(盖章) 乙方:签字(盖章)
甲方系(部):签字(盖章) 乙方家长:签字(盖章)
学管处:签字(盖章) 乙方联系方式:
年 月 日 年 月 日
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