2024年鞍山生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

时间：2023-08-10 10:49:29 文/黄飞老师社保政策学文网www.xuewenya.com

一、鞍山生育保险报销条件

1、符合计划生育政策生育的;

2、工作年限满10个月以上或者在领取失业救济金期间生育的;

3、缴费年限满10个月以上的。

二、鞍山生育保险报销材料

1、生育的：

医疗保险IC卡、生育证明(即一孩生育登记单)、新生儿出生医学证明、定点医院诊断书、收据(包括产前检查收据)及病人费用清单(用药明细)、、职工养老保险手册、参保单位申报表、缴纳生育保险费的复印件及原件(出生前一年的缴费单复印件及近两个月的缴费单原件;

2、流产的：

医疗保险IC卡、生育证明、街道和单位出据的无孩证明、门诊病志或出院小结、定点医院诊断书及药费收据、职工养老手册、参保单位申报表、缴纳生育保险费的复印件及原件(流产前一年的缴费单复印件及近两个月的缴费单原件。

三、鞍山生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

四、鞍山生育保险可以报销多少钱

一、女职工

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

二、男职工

1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询鞍山市社保中心。

鞍山市人力资源和社会保障局

地址：鞍山市沙河口区联合路100号

联系电话：0411-12333

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