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2024年银川生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

时间:2023-08-23 14:35:44 文/秦风学老师 社保政策学文网www.xuewenya.com

一、银川生育保险报销办理流程

1、办理事项

已参加生育保险的人员申请相关待遇报销

2、办理科室

银川市医疗保险事务管理中心工伤生育保险科

3、办事程序

本人(或亲属)到定点医疗机构填写《银川市生育保险医疗服务审核确认表》—→定点医疗机构确认—→单位确认—→医保中心进行确认—→定点医疗机构医疗—→医保中心报销相关待遇

4、办事依据:

《宁夏回族自治区职工生育保险办法》(自治区政府第97号令)、《银川市职工生育保险实施办法》(银政发【2010】205号)及《银川市职工生育保险费用支付结算管理办法(试行)》(银人社发【2010】368号)和《银川市职工生育保险定点医疗机构生育医疗费用人头包干结算标准》(银医保发【2010】93号)

二、办事条件

已参加生育保险且参保单位足额缴纳生育保险费。

六、生育保险待遇申报所需材料:

(一)生育保险待遇资格确认所需材料

1、《银川市生育保险医疗服务审核确认表》。

2、参保女职工分娩携带单位证明、定点医疗机构诊断证明、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、计划生育·生殖健康服务证原件及复印件。

3、因终止妊娠或者实施计划生育手术的携带单位证明、定点医疗机构诊断证明、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件。

(二)参保职工的产前检查费、生育津贴、生育补助金、一次性生育护理补助金的领取所需材料:

1、领取产前检查费、生育津贴

(1)《银川市职工生育保险医疗服务审核确认表》

(2)医保IC卡、出生证原件及复印件、出院证、产假期间领取的独生子证原件及复印件(自愿领取)、身份证原件及复印件

2、领取引产、流产生育津贴

(1)《银川市职工生育保险医疗服务审核确认表》

(2)医保IC卡、疾病诊断证明(出院证)、身份证原件及复印件

3、领取生育补助金

医保IC卡、结婚证原件及复印件、计划生育·生殖健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、出院证、女方户口所在地的社区(村)、街道(乡镇)出具的无业证明、身份证原件及复印件

4、领取一次性生育护理补助金

产假期间领取独生子女证,其他材料与领取生育津贴材料相同。

三、报销生育并发症转诊转院医疗费所需材料

1、《银川市职工生育保险生育并发症转诊转院审批表》

2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、本人身份证原件及复印件

四、报销因急诊急救在非定点医疗机构分娩医疗费及生育津贴所需材料

1、《参保职工非定点医疗机构分娩确认表》

2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、产假期间领取的独生子证原件及复印件(自愿领取)、身份证原件及复印件

五、报销依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的费用所需材料

1、《参保职工使用人类辅助生殖技术手段生育确认表》

2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、身份证原件及复印件。

办事时限:收到材料后7个工作日内办结。

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