一、银川生育保险报销办理流程
1、办理事项
已参加生育保险的人员申请相关待遇报销
2、办理科室
银川市医疗保险事务管理中心工伤生育保险科
3、办事程序
本人(或亲属)到定点医疗机构填写《银川市生育保险医疗服务审核确认表》—→定点医疗机构确认—→单位确认—→医保中心进行确认—→定点医疗机构医疗—→医保中心报销相关待遇
4、办事依据:
《宁夏回族自治区职工生育保险办法》(自治区政府第97号令)、《银川市职工生育保险实施办法》(银政发【2010】205号)及《银川市职工生育保险费用支付结算管理办法(试行)》(银人社发【2010】368号)和《银川市职工生育保险定点医疗机构生育医疗费用人头包干结算标准》(银医保发【2010】93号)
二、办事条件
已参加生育保险且参保单位足额缴纳生育保险费。
六、生育保险待遇申报所需材料:
(一)生育保险待遇资格确认所需材料
1、《银川市生育保险医疗服务审核确认表》。
2、参保女职工分娩携带单位证明、定点医疗机构诊断证明、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、计划生育·生殖健康服务证原件及复印件。
3、因终止妊娠或者实施计划生育手术的携带单位证明、定点医疗机构诊断证明、身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件。
(二)参保职工的产前检查费、生育津贴、生育补助金、一次性生育护理补助金的领取所需材料:
1、领取产前检查费、生育津贴
(1)《银川市职工生育保险医疗服务审核确认表》
(2)医保IC卡、出生证原件及复印件、出院证、产假期间领取的独生子证原件及复印件(自愿领取)、身份证原件及复印件
2、领取引产、流产生育津贴
(1)《银川市职工生育保险医疗服务审核确认表》
(2)医保IC卡、疾病诊断证明(出院证)、身份证原件及复印件
3、领取生育补助金
医保IC卡、结婚证原件及复印件、计划生育·生殖健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、出院证、女方户口所在地的社区(村)、街道(乡镇)出具的无业证明、身份证原件及复印件
4、领取一次性生育护理补助金
产假期间领取独生子女证,其他材料与领取生育津贴材料相同。
三、报销生育并发症转诊转院医疗费所需材料
1、《银川市职工生育保险生育并发症转诊转院审批表》
2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、本人身份证原件及复印件
四、报销因急诊急救在非定点医疗机构分娩医疗费及生育津贴所需材料
1、《参保职工非定点医疗机构分娩确认表》
2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、产假期间领取的独生子证原件及复印件(自愿领取)、身份证原件及复印件
五、报销依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的费用所需材料
1、《参保职工使用人类辅助生殖技术手段生育确认表》
2、医保IC卡、住院收据、出院证、费用明细清单、住院病历复印件、结婚证原件及复印件、计划生育生殖·健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、身份证原件及复印件。
办事时限:收到材料后7个工作日内办结。
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