广东h7n9禽流感防控工作会会议简报
广东h7n9禽流感防控工作会会议简报【1】
昨日从中国疾病预防控制中心官方网站获悉，我国从人感染病例中发现H7N9病毒变异株。该病毒突变为对禽高致病性的病毒;尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。这一发现表明，广东前期已经采取的比既往更加严密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。
广东采取的H7N9疫情防控措施必要且有效
根据专家研判，接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。坚持“预防为主”的方针，广东省前期果断采取了一系列更加严密的H7N9疫情防控措施，更加严格地加强针对活禽经营市场和活禽交易的管理，包括在全省范围强化1110制度，针对市场管理开展多部门的综合执法;加强活禽调运管控，全省暂停从疫情高风险省份调入所有活禽等;延长休市时间等。监测结果表明，各地在落实一系列防控措施后，春节后的病例数已经较节前明显减少。目前，H7N9疫情上升势头得到有效遏制。
广东有完善的多部门综合监测体系
据悉，在2017年1月，广东省疾控中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因测序分析，发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变。检测结果上报中国疾控中心后，经中国疾控中心病毒病所国家流感中心复核确认。
广东省疾控中心传染病预防控制领域首席专家何剑峰主任医师告诉记者，广东之所以能快速发现病毒的变异情况，是与广东有完善的流感监测体系密切相关的，也与广东省内多部门多学科多方协同合作分不开。在广东，对于流感的监测，除了卫生部门对人流感的监测，还有农业畜牧兽医部门对禽类流感的监测。“例如这次能检测出病毒的变异，就是和华南农业大学廖明副校长的研究团队紧密合作的一个重大发现。”何剑峰说。
在对H7N9的常规监测中，广东省疾控中心发现了一个有别于往年的异常情况：H7N9患者中直接接触禽的比例比往年要高。“疾控专家在开展流行病学分析的时候发现，去年冬至今春的病例当中，H7N9患者中直接接触禽的.比例明显高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接触史，这种情况在过去是没有的。这就提醒了我们要在病毒的病原学方面开展进一步的分析。”
获得病毒变异的初步发现后，广东省疾控中心将样品上报国家疾控中心，由国家疾控中心开展复核，最后确认了广东的检测结果。
H7N9疫情可防可控
对于广东报送的结果进行复核后，中国疾控中心组织专家开展研判、并与农业部门相关专家沟通后认为：H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒;此外，根据病毒序列分析结果，尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。
何剑峰向记者解释：H7N9病毒突变为对禽高致病性，是指变异后的病毒会导致禽类更容易发病、死亡;但中疾控的研究表明，病毒目前的变异并不会提升它感染人的能力。疾控专家强调，H7N9疫情是可防可控的。
何剑峰同时也提醒，随着突变为对禽高致病性的病毒在禽类间的传播，可能会有更多的禽发病死亡，从而导致人接触此类禽类后发病的机会也会相应增大。他呼吁市民尤其是老年人、孕妇及有基础疾病的人群要尽量避免接触活禽，更不要接触病、死禽;市民一旦出现发烧、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状要及时就医，并告知医生是否有活禽接触或活禽市场暴露史。
广东h7n9禽流感防控工作会会议简报【2】
“市场最近不卖活鸡，暂时改吃冰鲜鸡，比较安全”，19日傍晚，在广州天河珠盈综合市场，广州市民叶伟超虽然对买不到活鸡煲汤感到遗憾，但他对冰鲜鸡也能接受。
近期，广东进入了H7N9禽流感疫情高发期，广东方面推出临时停售活禽、加强活禽调运管控等多项举措进行应对，遏制H7N9疫情扩散，以降低民众感染风险。
广东省农业厅表示，广东属于当前人感染H7N9疫情比较严重的地区，发病人数较多，活禽市场环境及市场内活禽H7N9阳性样本时有检出。据广东省卫生计生委通报，今年1月份该省共新增报告H7N9病例21例(其中广州、佛山各5例);死亡病例10例。
记者注意到，广州、佛山、惠州、肇庆等多地对活禽市场实行临时休市。广州从2月16日至28日对全市禽类批发市场和农贸肉菜市场禽类交易区实行临时性休市，停止活禽光禽交易。在年前实施连续10天休市政策后，佛山市活禽市场于2月16日至22日连续7天再次统一休市。惠州定于2月20日至26日活禽经营市场休市，期间所有活禽档口清空存栏，并进行全面清洗消毒。
记者19日走访广州天河珠盈综合市场看到，多个活禽档口已经停业，但市场内仍可以买到冰鲜鸡翅。附近的大型超市也有整只的冰鲜鸡可买。
广东方面正加强活禽调运管控。从2月18日起至3月31日，广东未经兽医部门检测合格的活禽要限制外调，并暂停从江苏、浙江、安徽、江西等H7N9疫情高风险省份调入所有活禽，暂停从湖南、湖北、福建、四川、河南、贵州、山东、上海、辽宁、河北等人感染病例省调入商品活禽。广东11个公路动物防疫监督检查站要严格查证验物，发现来自上述风险地区的活禽，予以劝退处理。
广东省农业厅表示，将严防H7N9从市场传入养禽场，严格落实活禽跨省调运有关规定，严把外省入粤交易家禽的检疫关口，严禁未经检疫或检疫不合格的活禽及产品上市销售，严防死亡淘汰禽只流入市场。
广东省农业厅称，有条件的地市要扩大活禽经营限制区域，加快推进家禽“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”工作。
广东h7n9禽流感防控工作会会议简报【3】
据国家卫计委最新统计，2月6日至12日，全国报告H7N9病例69例，死亡8人!1月人感染死亡79人!2月19日，广东H7N9感染者病例中发现病毒变异株。
这一波禽流感来势汹汹，做好人感染H7N9禽流感的防控才是关键。
为全面做好人感染H7N9禽流感防控工作，提升海淀区医院针对人感染H7N9禽流感应急防控能力，近日，海淀区疾病预防控制中心召开“2017年海淀区人感染H7N9禽流感防控工作培训会”，海淀区各医疗机构负责传染病工作人员参加了此次会议。
会议由海淀区疾控中心传地科华伟玉科长主持。邢彦副主任要求医院做好医护人员的个人防护工作;提高警惕，及时发现疑似病例及时上报;加强与海淀区CDC的沟通工作，建立良好的沟通途径。
华伟玉科长对海淀区人感染H7N9禽流感防控工作做了简要的介绍，并要求辖区各医疗机构应做好院内二次培训;做好应急物资的储备工作;做好病例的转运工作。
北京市疾控中心传地所吴双胜老师对全国人感染H7N9禽流感疫情形势进行了介绍，并对人感染H7N9禽流感防控方案进行了讲解;地坛医院蒋荣猛主任对2017版人感染H7N9禽流感防控方案及重症流感病人就诊相关工作进行了讲解;最后，海淀疾控中心消毒科苏璇副科长对H7N9相关的消毒工作进行了指导。
通过此次会议，提高了各医疗机构对人感染H7N9禽流感防控工作的认识，明确人感染H7N9禽流感防控工作的重点，为今后海淀区人感染H7N9禽流感防控工作奠定了坚实的基础。
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