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简单版商铺租赁合同(精选五篇)

时间:2023-08-27 09:51:21 文/李盛老师 合同范本学文网www.xuewenya.com

  简单版商铺租赁合同1

  甲方(出租人):______________

  联系地址:____________________

  电话:_________________________

  甲方账户信息:________________

  户名:_________________________

  开户行:_______________________

  账号:_________________________

  乙方(承租人):______________

  联系地址:_____________________

  电话:_________________________

  根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为明确甲方与乙方的权利义务关系,双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商就房屋租赁之事宜订立本合同,以资共同遵守。

  一、租赁内容

  1、甲方将位于______市______区______号店铺租赁给乙方。甲方对所出租的房屋具有合法产权。

  2、甲租赁给乙方的房屋建筑面积为________平方米,使用面积为________平方米。甲方同意乙方所租房屋作为经营用,其范围以乙方营业执照为准。

  3、甲方为乙方提供的房间内有:消防设施及供配电等设备。上述设备的运行及维修费用,包含在租金之内,乙方不再另行付费。

  二、租赁期限

  1、租赁期______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。

  2、其中免租期______日,自______年______月______日起至______年______月______日,作为乙方装修时间。

  三、租金及其它费用

  1、房屋租金每月人民币____________元。

  2、每一个租赁年度按月计算。

  3、电费按日常实际使用数(计量)收费,每月10日前交上月电费(甲方出示供电局收费发票)其它费用,双方协商补充于本条款内。

  四、双方的权利和义务

  (一)甲方

  1、甲方应保证所出租的房屋及设施完好并能够正常使用,并负责年检及日常维护保养、维修;凡遇到政府部门要求需对有关设施进行改造时,所有费用由甲方负责。

  2、对乙方所租赁的房屋装修或改造时的方案进行监督和审查并及时提出意见。

  3、负责协调本地区各有关部门的关系,并为乙方办理营业执照提供有效的房产证明及相关手续。

  4、甲方保证室内原有的电线、电缆满足乙方正常营业使用,并经常检查其完好性(乙方自设除外),发现问题应及时向乙方通报。由于供电线路问题给乙方造成经济损失,甲方应给予乙方全额赔偿。

  5、在合同期内,甲方不得再次引进同类(饰品)商户。如违约应向乙方赔偿元人民币经济损失费,并清除该商户。

  6、甲方应保证出租房屋的消防设施符合行业规定,并向乙方提供管辖区防火部门出具的电、火检合格证书复印件。

  7、上述设备、设施出现问题甲方应及时修复或更换,如甲方不能及时实施,乙方有权代为修复或更换,费用(以发票为准)由房租扣除。

  (二)乙方

  1、在国家法律、法规、政策允许的范围内进行经营及办公。

  2、合同有效期内,对所租赁的房屋及设施拥有合法使用权。

  3、按合同内容交纳租金及其它费用。

  五、付款方式及时间

  1、乙方在签订合同时付给甲方________元人民币为定金,在正式入住后五日内将第一月的租金________元人民币付给甲方。

  2、乙方从第二次付款开始,每次在本月前5天交付。

  3、乙方向甲方支付的各项费用可采用银行转帐、支票、汇票或现金等方式。

  六、房屋装修或改造

  乙方如需要对所租赁房屋进行装修或改造时,必须先征得甲方书面同意,改造的费用由乙方自负。在合同终止、解除租赁关系时,乙方装修或改造与房屋有关的设施全部归甲方所有(可移动设施除外)。

  七、续租

  1、在本合同期满后,乙方有优先续租权。

  2、乙方如需续租,应在租期届满前二个月向甲方提出,并签订新租赁合同。

  八、其它

  1、甲方和乙方中任何一方法定代表人变更、企业迁址、合并,不影响本合同继续履行。变更、合并后的一方即成为本合同当然执行人,并承担本合同的内容之权利和义务。

  2、本合同的某项条款需要变更时,必须用书面方式进行确定,双方订立补充协议,接到函件方在十天内书面答复对方,在十天内得不到答复视同同意,最后达成补充协议。

  3、双方各自办理财产保险,互不承担任何形式之风险责任。

  4、乙方营业时间根据顾客需要可适当调整。

  九、违约

  1、甲、乙双方签订的房屋租赁合同。乙方已交纳定金后,甲方未能按期完好如数向乙方移交出租房屋及设备,属于甲方违约。甲方每天按年租金的1%向乙方支付延期违约金,同时乙方有权向甲方索回延误期的定金,直至全部收回终止合同。

  2、在合同有效期内未经乙方同意,甲方单方面提高租金,乙方有权拒绝支付超额租金。

  3、任何一方单方面取消、中断合同,应提前二个月通知对方。

  4、乙方未按时向甲方支付所有应付款项属于乙方违约,每逾期一天,除付清所欠款项外,每天向甲方支付所欠款1%的违约金。超过60日甲方有权采取措施,收回房屋。

  5、因不可抗拒的因素引起本合同不能正常履行时,不视为违约。甲方应将乙方已预交的租金退还给乙方。

  6、因甲方原因使乙方未能正常营业,给乙方造成经济损失,由甲方承担责任并赔偿乙方经济损失。

  十、合同生效、纠纷解决

  1、本合同经甲、乙双方单位法定代表人或授权代理人签字后,乙方交付定金后生效,即具有法律效力。

  2、在本合同执行过程中,若发生纠纷,由双方友好协商,如协商不成时,可诉请房屋所在地人民法院解决。

  3、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决,并另行签订补充协议,其补充协议与本合同具有同等法律效力。

  4、甲、乙双方需提供的文件作为本合同的附件。

  5、本合同正本一式两份,甲、乙双方各执壹份。

  十一、其他

  本合同正文共五页,随本合同共六个附件:

  附1:甲方有效房产证明复印件

  附2:用电及防火安全合格证复印件

  附3:甲方营业执照复印件

  附4:乙方营业执照复印件

  甲方:____________________乙方:____________________

  签字日期:______年______月______日

  简单版商铺租赁合同2

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  为更好提高单位房屋的使用率,现根据国家有关法律规定,经甲、乙双方充分协商,一致同意签订租赁合同,合同条款如下:

  一、甲方将座落于______县城______路____________一间面积为______平方米的临街门面。

  租赁给乙方,作________________________使用。

  二、租期从______年______月______日起至______年______月______日止(即:两年)。

  三、年租金______万元整,乙方于每年元月份一次性向甲方交清当年的租金,但甲方必须提供税务发票。

  四、房屋租赁合同生效后,乙方应向甲方交付______元押金(不计利息),合同期满押金退回。

  五、乙方必须依约交付租金,如有拖欠,按拖欠额每日收取0.5%的违约金。

  六、承租期内乙方在不改变和影响房屋整体结构的前提下,可进行装修装饰;期满不续租,其装修材料由乙方自行处理,若拆除,其费用由乙方自理并恢复原貌。

  七、合同期内,甲方应提供水、电供应。水、电费按月按表由甲方计收。同时乙方应自觉遵守甲方的水、电管理规定,如有违反,按甲方的水电管理办理。因甲方责任停水、停电,致使乙方损失,甲方按全年租金总额0.5%支付违约金,并赔偿乙方实际损失。如乙方需增容,其手续和费用由乙方负责。

  八、租赁期间,甲方应负责房屋主体结构的正常维修,如委托乙方代行维修,费用由甲方负担。若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损,造成乙方损失的由甲方赔偿。其室内的各种设施(包括门窗)维修费用均由乙方负责。

  九、租赁期间房屋如因不可抗拒的自然灾害导致毁损,本合同则自然终止。

  十、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋租给第三方,或改变用途,租期届满或解除合同时,乙方需按时归还房屋给甲方,如需续租,须提前3个月与甲方协商。

  十一、租赁期间,甲乙双方均不得借故解除合同,如甲方因改建、扩建要收回房屋,必须提前3个月书面通知乙方,并取得乙方同意,如乙方需退还也必须提前3个月书面通知甲方,并取得甲方同意,如甲方违约,除退还押金外另赔偿违约金______元,并赔偿不足部分损失;如乙方违约不得要求返回押金,并赔偿不足部分损失。

  十二、合同期满,乙方如需续租,在同等条件下,甲方应优先乙方。

  十三、本合同未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,补充规定与合同具有同等效力。

  十四、本合同在履行中发生纠纷,应通过双方协商解决;协商不成,可诉请人民法院处理。

  十五、本合同一式肆份,甲方两份,乙方两份,合同自签订日起生效。

  甲方法人代表签字:____________________

  盖章____________________________________

  乙方法人代表签字:____________________

  盖章____________________________________

  ______年______月______日

  简单版商铺租赁合同3

  出租方:____________(以下筒称甲方)

  承租方:____________(以下筒称乙方)

  甲方将______出租给乙方经营使用,经双方共同协商,特订立本合同,以便共同遵守。

  一:甲方店面包括二层租给乙方,租期为______年,从______年月______日到______年______月日止。

  二:乙方每年向甲方缴纳租金为人民币______元整,分______月份缴纳,每月租金为______元整,乙方应在每月______日前缴清。

  三:乙方应按时足额支付租金,逾期未付清租金的,甲、方有权单方终止合同,并收回店面,没收押金。

  四:乙方必须对甲方的财产妥善爱护使用,并负责维修,若有损坏,应照价赔偿。

  五:租赁期间,水费、电费、物业管理费,工商、税收、卫生、房屋出租税费等其它一切费用由乙方缴纳。

  六:租赁期间,乙方如需装修在不影响整体结构和外观的前提下,必须征得甲方同意后方可进行,所需各种费用由乙方自付,租赁期满装修部分不得拆除。

  七:租赁期间,乙方不得将店面转让给他人使用,乙方在租赁未到期间,需要解除合同时,甲方将没收乙方押金。如乙方找到他人出租,必须得先通过甲方同意,由甲方与他人签订合同后,再退还乙方押金。

  八:乙方租赁期间满,必须将店面、房间完整无损交还甲方,所经营的商品乙方自行处理。如需续租,乙方应在合同到期前两个月向甲方告知,在同等条件下,享有优先权。

  九:本合同订立之日,乙方交押金______元给甲方,合同期满,如果乙方没有违约,甲方将押金归还乙方。

  十:本合同签订之前店面的一切债务由甲方自行负责,本合同签订之后店面的一切债务由乙方负责。

  本合同一式______份,甲、乙双方各执______份,从签字之日起生效执行。

  甲方签字:____________乙方签字:____________

  身份证:______________身份证:______________

  联系电话:____________联系电话:____________

  签订日期:______年______月______日

  简单版商铺租赁合同4

  出租方(以下简称甲方):

  公民身份证号码/统一社会信用代码:

  联系方式:

  联系/送达地址:

  承租方(以下简称乙方):

  公民身份证号码/统一社会信用代码:

  联系方式:

  联系/送达地址:

  根据《中华人民共和国合同法》及其有关法律法规和本市的有关规定,甲、乙双方在自愿,平等,互利的基础上,就甲方将其合法拥有的门面出租给乙方使用,乙方承租使用甲方门面事宜订立本合同。

  一、租赁门面描述

  1、甲方将其合法拥有的坐落于________________________的门面出租给乙方用于经营。该门面建筑面积共_______平方米;

  2、内附属设施:___________________________________________________________________。

  二、租赁房屋用途

  1、乙方租赁房屋作为商业门面使用;

  2、乙方向甲方承诺:在租赁期限内,未事先征得甲方的书面同意,乙方不得擅自改变门面的原有结构和用途。

  三、租赁期限

  本合同租赁期为二年,自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

  四、租金及支付方式

  第一年租金为_______元人民币,大写_______圆整。支付方式___________。

  第二年租金经双方协商约定为_________元人民币,大写___________圆整。支付方式______________。

  五、甲方的权利与义务

  1、甲方应在乙方支付_____租金之日将上述房屋钥匙交付乙方(合同租金为含税价,甲方向乙方收取租金时必须出具税务机关认可的正式发票,否则乙方有权拒付租金);

  2、甲方必须保证出租给乙方的门面能够从事商业经营。不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;不得在租赁期内房租加价;

  3、在租赁期间,甲方不得对所出租的房屋及房屋所在范围内的土地使用权设定抵押。并保证所出租房屋权属清楚,无共有人意见,无使用之纠纷;

  4、在甲方将房屋交付给乙方使用之前,应负责将所租赁房屋与隔壁门面房隔开,以及配备灯具、水电等基本设施等,其所有权归甲方所有;

  5、甲方有义务帮助乙方同属于其权限内的房屋承租方协商因门面房共享的设施所产生的费用达成一致协议;

  6、租赁期满,乙方未续租的,甲方有权收回房屋。乙方添置的用于经营的所有可以移动、拆除的设备设施归乙方所有,未能移动、拆除的设备设施________________________,乙方应在租赁期满后_______日内搬离。

  六、乙方的权利与义务

  1、乙方按照本合同约定使用房屋,不承担门面自然损耗的赔偿责任;

  2、乙方在不破坏门面原主体结构的基础上,有权根据营业需要对上述房屋进行装修,甲方不得干涉;

  3、在租赁期内,因租赁门面所产生的水、电、卫生费、物业管理费、债务由乙方自行承担;

  4、按本协议约定支付租金。

  七、房屋使用要求和维修责任

  1、在租赁期间,乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时,应及时通知甲方;甲方应在接到乙方通知后的______日内进行维修。逾期不维修的,乙方可代为维修,费用由甲方负责承担;

  2、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用,致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的,乙方应负责修复。乙方拒不维修,甲方或出租人可代为维修,费用由乙方承担;

  3、乙方租赁期间,甲方保证该房屋及其附属设施和设备处于正常的可使用和安全状态。甲方或出租人要对该房屋进行检查、养护的,应提前____日通知乙方。检查养护时,乙方应予配合。如因乙方阻挠养护、维修而产生的后果,则概由乙方负责;

  4、在租赁期间,甲方需要对该房屋进行改建、扩建或装修的,甲方负有告知乙方的义务。具体事宜可由甲、乙双方在条款中另行商定;

  5、乙方需装修房屋或者增设附属设施和设备的,必须事先通知甲方。

  八、续租

  租赁期满,甲方有权收回门店,乙方应如期交还。乙方在同等条件下有优先租赁权,但必须在租赁期满前的_______个月向甲方提出书面申请。双方可根据本合同约定情形,结合实际情况重新协商后,签订新的租赁合同。

  九、房屋返还时的状态

  1、除甲方同意乙方续租外、乙方应在本合同的租期届满后的____日内应返还该房屋,未经甲方同意逾期返还房屋的,每逾期一日,乙方应按________元/平方米向甲方支付该房屋占用使用费;

  2、乙方按本合同约定返还该房屋时,应经甲方验收认可,并相互结清各自的费用,方可办理退租手续。

  十、转租、转让和交换

  1、在租赁期间,乙方转租房屋须事先书面通知甲方,征得甲方的书面同意;

  2、乙方向甲方承诺,在租赁期间不将该房屋承租权转让给他人或与他人承租的房屋交换使用。

  十一、合同的变更和解除

  1、乙方有下列情况之一的,甲方有权解除合同:

  (1)未按约定期限交付租金,超过_______天以上的;

  (2)在租赁期内,未经甲方书面认可或同意,擅自改变租赁房屋的结构或用途,经甲方书面通知,在限定的时间内仍未修复的;

  (3)在租赁期内,未经甲方书面认可或同意,擅自转租或转让承租房屋的;

  (4)从事非法经营及违法犯罪活动的。

  2、甲方有下列情形之一的,乙方有权解除合同:

  (1)甲方不交付或者迟延交付租赁房屋_______天以上的;

  (2)乙方承租期间,如甲方因该房屋或房屋范围内的土地与第三方发生纠纷或甲方与第三人之间的纠纷涉及到该房屋及房屋范围内的土地,致使乙方无法正常营业超过_______天的;

  (3)甲方未经乙方书面许可,擅自将出租的房屋用于抵押或转让给第三方的;

  (4)租赁房屋主体结构存在缺陷,危及安全的。

  3、在租赁期限内,有下列情况之一的,双方均可变更或解除合同:

  (1)甲、乙双方协商一致,书面变更或解除本合同;

  (2)因不可抗力因素致使房屋及其附属设施严重受损,致使本合同不能继续履行的;

  (3)在租赁期间,乙方承租的门面被征收、征用或被拆迁的;

  (4)因地震、台风、洪水、战争等不可抗力的因素导致该房屋及其附属设施损坏,造成本合同在客观上不能继续履行的。

  4、在租赁期间,租赁合同被解除的,本合同也随之终止,因本合同终止使乙方遭受损失的,甲方应按当年租金的____%向乙方支付违约金。如支付的违约金不足抵付乙方损失的,甲方还应负责赔偿。但下列情况除外:

  (一)该房屋占用范围的土地使用权依法提前收回的;

  (二)该房屋因社会公共利益或城市建设需要被依法征用的或者拆迁的;

  (三)该房屋毁损、灭失或者被鉴定为危险房屋的;

  (四)甲方已被告知该房屋出租前已设定抵押,现被处分的。

  十二、违约责任及赔偿

  1、违反本合同第九条第1、2项的约定,甲方有权单方解除合同,并有权要求乙方按当年租金的_______%支付违约金,违约金不足以弥补经济损失的,还应赔偿甲方的经济损失;

  2、乙方应如期交付租金,如乙方未经甲方同意逾期交付,甲方有关要求乙方按当年租金的_______%支付违约金,违约金不足以弥补经济损失的,还应赔偿经济损失;

  3、租赁期满,乙方应如期交还该房屋,如乙方未经甲方同意逾期交还。甲方有关要求乙方按当年租金的._______%支付违约金,违约金不足以弥补经济损失的,还应赔偿经济损失。

  十三、其他条款

  1、在租赁期间,乙方所缴纳的水费、电费、房租等交于甲方的各种费用,甲方应给乙方开相应的收据。乙方因房屋使用所缴纳的其他费用,乙方应将相应收据复印件交于甲方;

  2、甲、乙双方如有特殊情况需提前终止合同,必须提前一个月通知对方待双方同意后,方可办理手续。若甲方违约,除要负责退还给乙方相应期限内的房租外,还需支付给乙方上述金额(未到期限的房租金)_______的违约金,反之,若乙方违约,则甲方有权不退还租金;

  3、本合同未尽事宜,甲、乙双方可以补充协议的方式另行约定,补充协议是本合同不可分割的部分,与本合同具有同等法律效力;

  4、本合同连补充条款及附件共_______页,壹式_______份。其中,甲、乙双方各执_______份,均具有同等效力。

  十四、其他约定

  1、租赁期间的水费、电费(其中水____元/吨,电____元/度)无特殊情况约定不变。

  2、本合同的成立、有效性、解释、履行、签署、修订和终止以及争议的解决均应适用中华人民共和国大陆法律。

  3、租赁合同双方在履行本合同时发生争议,应及时协商解决;如协商不成时,按下列第()种方式解决:

  (1)依法向【】人民法院起诉;

  (2)提交【】仲裁委员会仲裁。

  (以下无正文)

  附件:

  1、甲方身份文件、及商铺区位图

  2、乙方营业执照及法人身份证复印件

  3、营业房消防管理责任书

  出租方(甲方):

  联系地址:

  电话:

  证件号:

  产权证号:

  签约日期:

  承租方(乙方):

  联系地址:

  电话:

  证件号:

  代表人/代理人:

  签约日期:

  简单版商铺租赁合同5

  出租方(以下简称甲方)______________

  承租方(以下简称乙方)______________

  依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经协商一致,订立本合同,详细情况如下:

  第一条:商铺基本情况

  商铺坐落地址:

  商铺建筑面积__平方米。

  第二条:租赁用途:。

  第三条:租赁期限

  1、租期年:自______年___月___日至______年___月___日止。

  2、续租:本合同约定租赁期满后,乙方继续承租的,应提前日向甲方提出(□书面/□口头)续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。本合同约定租赁期满后,如甲方仍继续出租商铺,同等条件下,乙方拥有优先承租权。

  第四条:租金和支付方式:

  1、租赁金额:年租金为押金为________________

  2、各年度租金交付日期

  3、付款方式:半年付,房租款凭证以收据形式支付给乙方,无发票。

  付款账户名:

  账号:

  开户行地址:

  电话:

  4、甲乙双方自签订本合同之日,乙方一次性向甲方支付半年的房租,自第二年起房租要提前15天交。

  5、乙方必须按照约定时间向甲方缴纳租金。如拖欠租金,甲方有权向乙方每天按实欠租金1%加收滞纳金,乙方应按照合同上缴纳房租的日期自行缴纳,如甲方通知乙方3次后,乙方故意拖欠房租30天以上,此合同自动终止,甲方收回房屋,不退还剩余租金。

  第五条:房屋的附属设施及费用的承担

  1、承租区域内设施的使用乙方向甲方或第三物业管理者支付水费,电费,取暖费。

  2、使用该房屋进行商业活动生产的其他各项费用均由乙方缴纳,(其中包括乙方自己申请安装电话,宽带,有线电视,水费,电费,取暖费等费用)。

  3、租赁期间,由乙方导致租赁房屋的质量或房屋内外部设施损毁,包括房内外防水、门窗、水电等,维修费由乙方负责。

  第六条:租赁期间房屋修缮

  1、甲方将房屋交给乙方后,乙方的装修,甲方概不负责,乙方装修门脸时,不得破坏门脸主体钢架结构。

  2、乙方装修房屋时,确保人员安全及不得破坏房屋的主体结构,如有违反,所造成的一切后果就由乙方承担全部责任。甲方有权提前终止合同,并赔偿损失。

  3、租凭期间内,乙方负责该房屋及其附属设施的维修、保管。

  4、乙方应合理使用并爱护该房屋及其附属设施,因乙方保管不当或不合理使用,致使该房屋及其附属设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修。

  5、乙方在经营期间应确保安全,杜绝一切不安全隐患。

  第七条:甲方权利和义务

  1、有权按本合同规定向乙方收取租金及其他各项费用或逾期违约金。

  2、监督乙方正确使用房屋、并保证房屋内外各类设施在乙方进场时能正常使用。

  3、甲方不承担乙方的经营风险及责任。

  4、在乙方有以下行为时:擅自将房屋整修转租、转让或转借;利用承租房进行违规及违章经营和非法活动时,损害公共利益或甲方利益时;拖欠租金的行为。甲方有权提前终止合同,并提出赔偿。

  5、在乙方没有违反使用水、电时,甲方应保证商铺正常用水用电。

  第八条:乙方权利和义务

  1、按照房屋的使用用途,使用租赁房屋开展正常经营活动,不受甲方干涉,但乙方不得擅自改造用途。

  2、确保消防安全,如果因乙方使用房屋或经乙方装修房屋出现并造成人身财产损害时,均由乙方承担全部赔偿责任。

  3、按时交纳房屋租金及其他费用。

  4、不擅自拆改房屋构造,不在租赁房屋内从事违法活动。

  第九条:租赁双方的变更

  1、乙方在租赁期中途如欲转让店面,必须征得甲方同意。

  第十条:违约责任和合同终止的赔偿措施

  1、若租赁房屋因不可抗力的自然灾害导致损毁和造成承租人的任何损失或无法使用房屋时,双方互不承担责任,合同终止。

  2、若甲乙双方在没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人,视为单方违约、应赔偿对方一切经济损失。

  3、乙方在经营过程中,应该保证产品质量,如与客人产生的纠纷所造成的经济损失由乙方承担与甲方无关。

  第十一条:争议的解决办法

  本合同在履行中如发生其他争议,双方应友好协商解决,协商不成时,任何一方均可以向人民法院起诉。

  第十二条:本合同如有未尽事宜,按《中华人民共和国合同法》的有关规定,经甲、乙双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  第十三条:补充协议

  甲方提供乙方办照的房产手续。

  第十四条:本合同至双方签字盖章后生效,本合同页,一式两份,甲乙双方各执一份,均有同等法律效力。

  出租方(甲方)签章:_________承租方(乙方)签章:____________

  联系电话:___________________联系电话:______________________

  联系地址:___________________联系地址:______________________

  身份证号:___________________身份证号:______________________

  年月日年月日

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