附负担的赠与合同书
甲方(赠与人)：_________(写明姓名、住址)
乙方(受赠人)：_________(写明姓名、住址)
甲乙双方就赠送_________(写明赠与标的物)事宜达成协议如下：
一、甲方将其所有的_________(写明标的物)赠送给乙方，其所有权证明为：_________(写明证明甲方所有权的证据名称)
二、赠与财产的状况：
1.名称：_________
2.数量：_________
3.质量：_________
4.价值：_________
三、赠与目的'：_________
四、乙方所负义务：_________(写明乙方应承担的具体义务)
五、赠与物的交付
1.交付时间：_________(写明交付的具体时间)
2.交付地点：_________(写明具体的交付地点)
六、乙方应在_________(写明具体的期间)期限内办理所有权转移的手续，逾期不办的，视为拒绝赠与(也可以约定其他条件)。
七、合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第_________种方式解决：
1.提交_________仲裁委员会仲裁;
2.依法向人民法院起诉。
八、本合同未作规定的;按照《中华人民共和国合同法》的规定执行。
九、其他约定事项_________。
十、本合同自_________日起生效(可以写具体的生效时间，也可以写自当事人签章之日起生效)。
十一、本合同一式两份，双方各执一份。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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