抵押权人(甲方)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________联系电话：_________________
抵押人(乙方)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________联系电话：_________________
债务人(乙方或者丙方)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________联系电话：_________________
乙方为担保甲方与乙方/丙方之间于_____________年___________月___________日所签订_____________合同的履行，在公平、自愿、平等协商的'基础上乙方以自己享有相关处分权的财产为甲方提供抵押担保。
第一条、乙方担保的主债务为_____________年__________月______日甲方与________________方签订的_____________合同项下的以下债务：_________________
1、_____________
2、_____________
以上约定的担保债务外的其他债务均不进入担保范围。第二条双方约定乙方担保的范围包含以下各项中的第_____________项、第_____________项、第_____________项、第_____________项、第_____________项、第_____________项，未选中的不包括在担保范围中选中。
1、主债权
2、主债权利息
3、乙方/丙方违约计收的复利和加收的利息
4、乙方/丙方违约金
5、实现抵押权的费用
6、乙方/丙方对甲方的损害赔偿金第三条乙方以以下有权设置抵押权的财产的所有权、使用权以及其他可以处分的权利提供抵押担保：_________________
1、其中法律规定需要办理抵押登记始设立抵押权的财产为：_________________财产：_________________财产：_________________其中财产_____________在此之前已经设有_____________担保物权，担保金额为：_________________，担保方式为：_________________元人民币，除此之外没有其他第三人可以主张的物权存在。
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