格式：
再审申诉状
申诉人：姓名、性别、出身年月、住址、身份证号码、电话等。
申诉人______对________人民法院_____年____月___日(_____)_____刑初/终字第______号刑事判决书，提出申诉。
请求事项:请求原审人民法院立案再审，依法改判，从轻判处原审被告人某某的刑罚。
事实与理由：
事实上、法律上(基本案件事实，相关法律依据等)
据此，申诉人请求 人民法院对此案立案再审，查清发案原因，分清是非，认定被告人 具有自首情节等，并依法从轻处罚。
此 致
____________人民法院
申诉人：
年 月 日
附：原审法院刑事判决书复印件____份。
相关证据____份
范文
民事再审申诉状
申诉人：温xx，女，xxx年x月1x日出生，汉族，现住xx市xx区xx镇xx村。电话：xxxxxxx
被申诉人：李xx，男，xxx年4月1x日出生，汉族，农民，住xx市xx区xx镇xx村x号。
申诉事由
因北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》认定事实的主要证据不足，适用法律法规确有错误，违反了法律规定的诉讼程序。申诉人不服，依法提出申诉。
申诉请求
诉请撤销北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》，重新作出合法的判决书。
事实与理由
一、北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》认定事实的主要证据不足：
1、认为温xx与李xx买卖宅基地证据不足：“本院认为：根据查明的事实，温xx之夫康健于1xx3年2月购买李xx位于大兴区青云店镇大张本村中街北八条1x号院落的房屋后········根据我国有关土地管理的法律法规规定，宅基地买卖是我国法律法规所禁止的”。法院认为温xx之夫康健买了李xx位于大兴区青云店镇大张本村中街北八条1x号院落的房屋，并没有认定单独买卖宅基地，所以法院认为温xx与李xx买卖宅基地证据不足。
2、认为《购置房产协议书》无效证据不足：法院认为温xx之夫康健买了李xx位于大兴区青云店镇大张本村中街北八条1x号院落的房屋，并没有认定单独买卖宅基地。我国法律法规禁止买卖的宅基地，《购置房产协议书》中没有单独买卖宅基地的条款，故法院认为《购置房产协议书》无效证据不足。
二、北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》适用法律法规确有错误：法院为了判决《购置房产协议书》无效，适用了我国有关土地管理的法律法规，但我国对本案有关土地管理的`法律法规，没有规定农村房屋不能卖给外地人。故北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》适用法律法规确有错误。
三、北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》违反了法律规定的诉讼程序：
1、法院应该按程序先确认青云店镇村镇建设科的盖章认可符合规划是非法的，才能判决认定《购置房产协议书》无效。
2、申诉人在本案上诉状中已写明申诉人住所地归大兴区法院管辖，而非房山区法院。同时写明房山区法院作出(xxx1)房初字第4xxx号判决书时，申诉人没有收到房山区法院送达的任何传票，房山区法院违反法定程序缺席判决。
北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》中、已经写上了房山区法院作出的(xxx1)房初字第4xxx号判决书的内容。遗憾的是北京市第二中级法院没有依据《民事诉讼法》第一百四十四条和第一百七十条(四)款之规定，撤销(xxx1)房初字第4xxx号判决书，而是违反法定程序确认了(xxx1)房初字第4xxx号判决书的内容，构成了(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》程序违法。
四、综上，北京市第二中级法院(xxx)二中民终字第x21x3号《民事判决书》认定事实的主要证据不足，适用法律法规确有错误，违反了法律规定的诉讼程序，申诉人依据《民事诉讼法》第一百九十九条和二百条之规定，提起审判监督程序，请再审法院依法作出公正的判决。
此致
北京市第二中级法院
再审申诉人：温xx
xxx年x月2日星期二
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