格式
申诉人：(写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址)
委托代理人：(写明姓名、性别、年龄、单位、职务)
被诉人：
地址：
法定代表人(或主要负责人)：(写明姓名、性别、年龄、职务)
请求事项：
事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：_________(签名或盖章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物证_____________件;
3、书证_____________件。
注： 1、申诉书应用钢笔，毛笔书写或印刷。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。
范文
劳动争议申诉书
申诉人:施xx，女，汉族，X年X月X日出生，住址：XXXXXXXXXXX，身份证号XXXXXXXXXXX
被申诉人一：A(xx)xx有限公司
被申诉人二：xxx市xxx区xxx制衣厂，地址：XXX，
负责人：郭XX 电话：
诉讼诉求：
1、诉求依法裁定被申诉人支付申诉人(从xxx6年1月15日至xxx8年1月15日)两年加班工资39160元及25%的经济补偿金9790元;
2、诉求依法裁定被申诉人支付申诉人补足社保缴款金额。
3、诉求依法裁定被申诉人支付(xxx4年2月15日至xxx8年1月共计4个月)解除劳动合同经济补偿金2314*4=9256元;
以上合计58206元.
4、由被申诉人承担本案仲裁费用。
事实和理由：
申诉人xxx4年2月15日进入深圳市宝安区A制衣厂工作，在4年多的时间里，每天工作11个小时(周一至周六11小时，周日8小时)，被申诉人从未依法支付加班工资。根据实际工作情况，我每个月要工作296个小时，但根据《深圳市员工工资支付条例》有关规定，职工全年平均工作天数和工作时间分别调整为21.75天和174小时，职工的日工资合小时工资据此进行折算。因此，我每个月的`加班时间为296—174=122小时。根据《深圳市员工工资支付条例》的有关规定，本人的周一至周五每小时加班工资为2300÷174×150%=14.7元，周六周日每小时加班工资为2300÷174×xxx%=19.6元，每月加班工资为：14.7×3×21.75+19.6×19×4=926.1+705.6=1631.7元。由于该公司一直拖欠支付本人加班工资，因此根据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(二)》第二条规定“拖欠工资争议，劳动者申诉仲裁时劳动关系仍然存续，用人单位以劳动者申诉仲裁超过六十日为由主张不再支付的，人民法院不予支持。但用人单位能够证明劳动者已经收到拒付工资的书面通知的除外。”我向被申诉人要求支付克扣的24个月加班工资：1631.7×24=39160元及相应的解除劳动合同经济补偿金.因此，诉求贵会予以公正裁决。
此 致
深圳市宝安区劳动仲裁委员会
申诉人：
xxx8年5月6日
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