人民调解协议书范文

时间：2023-08-19 19:48:47 文/张东东老师公文学文网www.xuewenya.com

　　人民调解协议书范文1

　　当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂操作工。

　　被申请人：郑某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂经营者。

　　纠纷简要情况：xxxx年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1)由郑某某承担所有的医疗费用;

　　2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

　　3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

　　2)在xxxx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名或盖章) 、

　　调解员(签名)

　　年月日(人民调解委员会印)

　　人民调解协议书范文2

　　当事人：

　　兰xx(继母，继承人)，女，19**年**月**日生，汉族，现住上海市**区**路**弄**室。

　　佘xx(继子，继承人)，男，19**年**月**日生，汉族，现住上海市**区**路**弄**室。

　　佘xx(继女，继承人)，女，19**年**月**日生，汉族，现住上海市**区**路**弄**室。

　　原西北工业学院毕业、xxxx年元月退休于**解放军****工厂的`佘xx(兰xx丈夫、佘xx和佘xx父亲)，xxxx年11月18日过世。佘xx生前所立自书遗嘱内容包括：一是安葬费、工作单位有关补助，均由兰xx领去;二是大光路58号29幢208室归佘xx，但须交15万元于兰xx以作补偿;三是吴康四村49号208室房产，可让兰xx居住到过世后归还，否则应按房价升值和原有购房出资比例，扣去其用于我治病费用后分给兰xx全权处理;四是我原工作单位有关对老职工福利分房的处理，由兰xx与佘xx、佘xx共同商议处理。

　　现三方当事人对如何落实被继承人佘xx遗嘱意见有悖，请求居委会等有关调解组织给予调解。调解人员指出，首先，该遗嘱形式要件构成齐全，内容大部合法有效。其次，吴康四村49号208室房产，由于权利人系佘xx和佘xx外孙***，并非佘xx生前合法财产，遗嘱人无权处分，该条内容应属于无效。再次，安葬费、遗嘱人原单位有关补助，亦不是遗嘱人生前合法财产，而且遗嘱只说“领去”，并没有明确权属处置。

　　经居委会等调解组织主持，三方当事人遵循互谅互让精神，根据被继承人佘xx遗嘱和继承法有关规定，经充分协商达成如下一致意见，供三方共同遵行：

　　一、被继承人的丧葬补助费、抚恤金、补助费以及被继承人原单位有关补助或者其他不可预见补贴，均由兰xx领取并归兰xx所有。

　　二、大光路58号29幢208室房屋产权归佘xx所有，兰xx和佘xx应当协助佘xx办妥变更登记手续，所需各项费用由佘xx承担，佘xx支付15万元人民币给兰xx以作补偿。

　　三、尽管遗嘱人对吴康四村49号208室房产遗嘱处分无效，但佘xx仍自愿支付给兰xx人民币3万元补偿，以表达诚意。该3万元人民币补偿支付后30日内，兰xx搬出该房屋。

　　四、遗嘱人佘xx所述其原单位福利分房的期权，如果原单位能够兑现，由兰xx、佘xx、佘xx三人均等出资购买，产权按份共有，各占三分之一，如果出售亦按该比例分割出售所得。

　　五、如被继承人还有其他未列入遗嘱的遗产，一经发现均由兰xx自行处理和所有，与佘xx、佘xx无关。但如果办有关手续需要时，佘xx、佘xx应当给予协助。

　　以上遗嘱继承分割，三方当事人再无其他争议，主持调解的居委会等调解组织予以支持。三方当事人一致同意将此协议书申请有管辖权的人民法院予以司法确认。

　　兰xx(签章) xxxx 年月日

　　佘xx(签章) xxxx年月日

　　调解组织1(签章) xxxx年月日

　　调解组织2(签章) xxxx年月日

　　调解组织3(签章) xxxx年月日