工伤赔偿协议书范文

时间：2023-08-27 04:42:52 文/李盛老师公文学文网www.xuewenya.com

　　工伤赔偿协议书范文1

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

　　本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

　　第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

　　第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付，剩余款项在2009年度分三次给付;

　　第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

　　第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;

　　第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

　　第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;

　　第八、本协议一式两份，双方各持一份;

　　第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　年　月　日　　　　　　　　　　　年　月　日

　　甲方：__公司。

　　法定代表人：

　　乙方：__，男，身份证号：，住__

　　甲乙双方于年月日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：

　　一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤;

　　二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为__级伤残;

　　三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金\营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：__(大写：__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：__元(大写：__圆正)。

　　四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;

　　五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的'权利。

　　六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。

　　七、双方认为需要约定的其他事项：

　　1、

　　2、

　　八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。

　　甲方：__公司乙方：

　　代表人：

　　年　月　日　　　　　　　　　　　年　月　日