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工伤赔偿协议书范本及工伤认定标准

时间:2023-08-11 08:21:19 文/秦风学老师 公文学文网www.xuewenya.com

  工伤赔偿协议书范本1

  甲方: 公司

  乙方: ,性别 ,年龄 ,身份证号:

  住址: ,联系电话 : 。

  乙方于   年  月 日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

  一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元,共计 元。乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。

  二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。

  自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

  三、违约责任:

  因任何情形一方违约,应当向对方支付 元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

  甲方: 乙方:

  时间: 时间:

  工伤赔偿协议书范本2

  甲方(单位):XXXXX有限公司,地址:__________________

  法定代表人:_______________________________

  乙方(工人):XX,性别____,____岁,住址:______________,身份证号:______________

  乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的.医疗费、交通费等各项费用共计________元(大写:________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币________元(大写:________)。

  3、本协议签订后________日内,甲方向乙方支付人民币________元(大写:________),余款人民币________元(大写:________)于________付清。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章:________乙方签字:____________

  时间:_______________时间:____________

  见证人:________________

  附:乙方身份证复印件

  工伤鉴定标准

  工伤级别鉴定标准就是劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

  劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

  一级

  1)极重度智能减退;

  2)面部重度毁容,同时伴有表B2中二级伤残之一者;

  3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

  4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;

  5)重度运动障碍(非肢体瘫);

  6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节部分功能丧失;

  7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

  8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

  9)双下肢及上一肢瘢痕畸形,功能丧失;

  10)小肠切除90%以上;

  11)肝切除后原位肝移植;

  12)双侧肾切除或孤立肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期.

  二级

  1)重度智能减退;

  2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

  3)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8%(或半径≤5°);

  4)双侧上颌骨完全性缺损;

  5)双侧下颌骨完全性缺损;

  6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损〉30平方厘米;

  7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;

  8)三肢瘫肌力3级或截瘫,偏瘫肌力2级;

  9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失;

  10)双下肢高位缺失;

  11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  12)双膝双踝僵直于非功能位;

  13)双膝以上缺失,不能装假肢;

  14)双膝,踝关节功能完全丧失;

  15)同侧上,下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  16)四肢大关节(肩,髋,膝,肘)中四个以上关节功能完全丧失者;

  17)心功能不全三级;

  18)一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难3级;

  19)肺功能重度损伤;

  20)呼吸困难4级或PaO2(下角)4.1 ̄8kPa或PaCO2(下角)7.9 ̄6kPa;

  21)尘肺Ⅲ期,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  22)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  23)肝切除3/4,并有常规肝功能重度损害;

  24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症;

  25)慢性重度中毒性肝病;

  26)胆道损伤致重度肝功能损害;

  27)全胰切除;

  28)全胰切除胰腺移植术后;

  29)急性白血病;

  30)重型再生障碍性贫血(Ⅰ,Ⅱ型);

  31)食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者;

  32)小肠切除〉3/4,未施行逆蠕动吻合术;

  33)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;

  34)肾功能不全尿毒症期.

  三级

  1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者;

  2)面部重度毁容;

  3)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°);

  4)双眼矫正视力〈0.05或视野≤16%(或半径≤10°);

  5)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力〈0.1或视野≤24%(或半径≤15°);

  6)同侧上,下颌骨完全性缺损;

  7)一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米;

  8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米;

  9)呼吸完全依赖气管套管或造口;

  10)截瘫肌力3级;

  11)偏瘫肌力3级;

  12)双手全肌瘫肌力3级;

  13)完全感觉性或混合性失语;

  14)一手缺失,另一手拇指缺失;

  15)双手拇,食指缺失或功能完全丧失;

  16)一侧肘上缺失(利侧);

  17)利手缺失,另一手功能不全;

  18)利手功能完全丧失,另一手功能不全;

  19)双髋,双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者;

  20)一侧髋,膝关节畸形,功能完全丧失;

  21)非同侧腕上,踝上缺失;

  22)非同侧上下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  23)Ⅲ度房室传导阻滞;

  24)一侧全肺切除并胸廓改形术后;

  25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上);

  26)尘肺Ⅲ期;

  27)尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  28)尘肺Ⅰ,Ⅱ期合并活动性肺结核;

  29)放射性肺炎后,两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  30)肝切除2/3,并肝功能中度损害;

  31)粒细胞缺乏症;

  32)全胃切除;

  33)小肠切除3/4,未施行逆蠕动吻合术;

  34)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;

  35)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;

  36)永久性输尿管腹壁造瘘;

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