2024年平顶山工伤保险赔偿流程条件和赔偿标准明细解读

时间：2023-08-21 10:59:07 文/王明刚老师工伤保险学文网www.xuewenya.com

平顶山工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度，本文为大家整理了关于平顶山工伤保险的赔偿标准明细，可供参考！

一、工伤保险赔偿标准

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
　　(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
　　(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
　　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
　　(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
　　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
　　(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

二、平顶山市工伤赔偿一览表

赔偿项目	赔偿标准	赔偿机构
医疗费	按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。【依据：《工伤保险条例》第三十条】	工伤保险基金
伙食补助费	由统筹地区人民政府规定。【依据：《工伤保险条例》第三十条。具体多少元一天可工伤计算器查看】	工伤保险基金
交通、食宿费	到统筹地区以外就医产生，由统筹地区人民政府规定。【依据：《工伤保险条例》第三十条。（两地往返交通费凭据报销)】	工伤保险基金
康复治疗费	须到签订服务协议的医疗机构治疗，按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。【依据：《工伤保险条例》第三十条。】	工伤保险基金
工伤医疗期工资	工资福利待遇不变，不超过24个月。【依据：《工伤保险条例》第三十三条。】	用人单位
生活护理费	生活护理费分为评残前和评残后，评残前（住院）经医院开具证明由用人单位负责护理，如未护理按照当地护工的工资支付；评残后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%，按月支付。【依据：《工伤保险条例》第三十四条。】	工伤保险基金
辅助器具费	经劳动能力鉴定委员会确认，按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。【依据：《工伤保险条例》第三十二条。】	工伤保险基金
一次性伤残补助金	一级伤残为27个月的本人工资；二级伤残为25个月的本人工资；三级伤残为23个月的本人工资；四级伤残为21个月的本人工资；五级伤残为18个月的本人工资；六级伤残为16个月的本人工资；七级伤残为13个月的本人工资；八级伤残为11个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资；十级伤残为7个月的本人工资。【依据：《工伤保险条例》第三十五、三十六、三十七条。】	工伤保险基金
伤残津贴	一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。【依据：《工伤保险条例》第三十五条。】	工伤保险基金
五级、六级伤残，保留劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。【依据：《工伤保险条例》第三十六条。】	用人单位
一次性伤残医疗补助金	由省、自治区、直辖市人民政府规定。河南省标准五级十六个月，六级十四个月，七级十二个月，八级十个月，九级八个月，十级六个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发百分之三十。基数为当地平均工资。【依据：《河南省工伤保险条例》第二十七条。】	工伤保险基金
一次性伤残就业补助金	由省、自治区、直辖市人民政府规定。河南省标准五级五十六个月，六级四十六个月，七级三十六个月，八级二十六个月，九级十六个月，十级六个月。基数为当地平均工资。【依据：《河南省工伤保险条例》第二十七条。】	用人单位
丧葬补助金	6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。【依据：《工伤保险条例》第三十九条。】	工伤保险基金
供养亲属抚恤金	配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。【依据：《工伤保险条例》第三十九条。】	工伤保险基金
一次性工亡补助金	上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 2019年度一次性工亡补助金标准调整为: 39251元×20=785020元。（全国一口价）【依据：《工伤保险条例》第三十九条。】	工伤保险基金
下落不明供养亲属抚恤金	配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。【依据：《工伤保险条例》第四十一条。】	工伤保险基金

三、赔偿申请指南

工伤保险部分平顶山市各区县社保分局

联系电话：12333或2978612

平顶山市工伤保险待遇支付程序地址（网址）：http://www.hapds.lss.gov.cn/

平顶山市工伤保险伤残待遇支付表下载：下载地址

申请材料：

1、伤残待遇核定与支付：工伤职工经过评残定级后，填写《平顶山市工伤保险待遇核定表》及《平顶山市工伤保险伤残待遇申领表》，提交劳动能力鉴定结论，到市医保中心核定并支付相应待遇。1-4级伤残职工每半年提供一次有当前日期指定标志的本人照片和派出所生存证明（元月和七月）。

2、工亡待遇核定与支付:填写《平顶山市工伤保险待遇核定表》及《平顶山市职工工亡待遇申领表》，提交工亡认定材料，工亡职工、供养人的档案及被供养人的户口簿、身份证，被供养人必须的证明及鉴定结论，到市医保中心核定并支付相应待遇。被供养人每半年提供一次有当前日期指定标志的本人照片和派出所的生存证明（元月和七月）。

以上的所有工伤保险待遇申领项目均在每月15日前由单位到市医保中心服务大厅工伤窗口申报，月底通过银行核拨给单位。

办理时间：周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

公司部分

支付工伤保险未承担的部分（如：支付差额，解除劳动关系支付一次性就业补助金等）。

【注意：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。】

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