谭晋玄是县里的秀才，深信导气引体之类的养生术，不管天气冷热都不间断练功，过了几个月，似乎有了一些成就。
一天正盘腿打坐，听见耳朵里有像苍蝇营营的声音说：“可以出来了。”睁开眼睛就听不见了；闭上眼睛，稳定呼吸又能像刚才那样听见了。他以为这是所练功法内丹将成的朕兆，心里暗暗高兴。以后每当打坐就能听到那种声音，于是决定再听到时就试着回应它，看看有什么情况产生。一天，耳中又有那种营营的声音，于是谭晋玄就小声地回答说：“可以出来了。”一会儿，觉得耳朵里地好像有个东西出来。他略微瞟了一眼，发现是一个三寸多的小人，相貌狰狞丑恶，好像夜叉，跑到地上不停地旋转。谭晋玄私下惊异不止，决定姑且集中精神看看它要怎么变化。忽然有个邻居来借东西，敲着门呼喊。那个貌似夜叉的小人听到了邻居的呼唤声，神情显得十分惊慌，围绕着屋子奔跑，好像老鼠无法回到洞穴一样。
这个时候谭晋玄觉得精神和魂魄都失去了，再也不知道小人跑到那里去了。于是得了颠狂的疾病，不停地号叫，看病吃药，经过半年多才慢慢地痊愈。
文中的`丹指“内丹”，道教认为，用自己内在的精气修练成的丹药叫内丹，所谓的内丹练成后，人就成了金刚不坏之身，一举成“神”。世上是没有“神”的，子不语怪力乱神，春秋时代的孔夫子就不相信有神。然而读《聊斋志异》，对怪力乱神却要以为是真的，或者把它算作是神话，逻辑上才讲得通。如读本篇，练气功居然从耳朵中跑出一个相貌狰狞有如夜叉一样的小人儿，真是怪异极了。然而又不奇怪，现实生活中不是有人在公众场合中道貌岸然是一种形象，私下为非作歹狰狞凶恶又是一种形象吗？再从人的本性来说，几乎人人都有善良、丑恶的一面，“夜叉”看作是人们灵魂中丑恶一面的象征，那么从耳朵里跑出一个夜叉，与“从皮袍里榨出小来”似乎也有相近的地方。
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