安全承诺书 篇1
为贯彻执行国家和上级有关安全生产法规制度，进一步落实抗旱服务站安全生产主体责任，防止和减少各类事故的发生，确保抗旱服务站安全生产形势稳定，本部门郑重承诺如下：
一、贯彻落实抗旱服务站各项制度到各有关人员，并在实际工作中认真执行。建立健全并严格执行安全生产责任制，认真落实责任制，强化业务工作。
二、履行安全生产义务。贯彻安全生产方针，积极落实本部门安全生产工作主体责任，按规定建立安全管理机构和配备安全管理人员。接受上级单位及安全管理部门的监督管理，把安全工作责任切实落实到各岗位和责任人。
三、配合抗旱服务站安全生产实际情况，及时发放安全技术措施费、劳保保护经费及其他安全生产所需经费，保证专款专用，审查安全技术措施费在项目的落实情况。
四、协助安全生产主管部门办理安全奖、罚的手续。
五、保证上岗员工的人身安全和身体健康，提供符合标准的劳动保护用品，并监督、提醒、教育从业人员劳动保护用品穿戴。
六、配合安全生产大检查，做好范围内的安全生产工作和事故隐患排查，及时解决查出问题，按期完成安全技术措施计划和事故隐患整改项目。
七、提高从业人员安全素质，对员工定期进行安全教育，学习服务站有关安全生产的指示，规定和安全规程，熟练掌握岗位操作规程。
八、贯彻执行抗旱服务站制定的生产安全事故应急预案制度，配合安全管理部门做好事故应急预案的落实和演练。
九、防止各类火灾的发生，加强安全防火管理，确保抗旱服务站人身及财产安全。管理好本部门安全和消防设备、设施，做好检查和维护保养工作，保持灵活好用，培训员工正确使用各种消防器材，加强用火、用电安全。
十、确保安全出口和疏散通道畅通无阻，不在疏散通道上设置障碍。制定内部灭火疏散应急预案，认真整改火灾隐患。
十一、积极参加抗旱服务站组织的安全学习活动及安全生产会议，定期向安全生产管理部门报告安全工作情况。
以上承诺接受抗旱服务站职工及社会监督，如发生责任事故，部门负责人承担相应法律责任，并接受相应处罚。
承 诺 人（签字）：
经 理（签字）：
年 月 日
年 月 日
安全承诺书 篇2
1、认真学习和掌握电动吊篮操作规程和内容。
2、进入吊篮，必须佩带好安全帽，带好安全带，扣好保险钩，拴在安全保险绳上。
3、操作使用者身体健康，无不适高空作业的疾病，不喝酒，不在吊篮中玩笑、嬉闹。
4、吊篮上料时不得超荷载，上料均匀，不得对平台施加冲击荷载。
5、吊篮运行时观察吊篮上下方向有无障碍物，如平台、窗户、突出的物体。
6、工作平台悬挂在空中时，严禁随意拆卸提升机、安全锁和电控箱。
7、吊篮在正常运行时严禁触动滑降装置。
8、严禁在工作平台内使用梯子、凳子、垫脚物等进行作业。
9、不允许在吊篮上另设吊具。
10、吊篮在使用中如电机发热、声音异常、卡绳或电气失控等，操作人员应沉着冷静，切断电源，撤离平台，并请专业人员修好后使用。
11、作业结束后应把工作平台落在地面平整处或停在3米以下位置，并与建筑物固定。
12、作业人员工作时吊篮平稳，同时上下。
13、操作人员对管理人员违章指挥，强令冒险作业，有权拒绝执行。
承诺人：
年 月 日
安全承诺书 篇3
为确保消防安全，严防火灾事故发生，我单位承诺依法履行以下职责：
一、按照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规的要求，制定、完善、落实各项消防安全制度，做到制度统一悬挂，严格遵守消防安全操作规程，并在重点部位设置警示标志。
二、严格落实逐级消防安全责任制，明确各级各岗位消防安全职责，确定各级、各岗位消防安全责任人，层层签订责任状，做到分工明确、责任到人，确保各项防火安全措施落实到位。
三、制定消防教育培训计划，开展形式多样的消防安全教育，对员工进行经常化消防安全培训，提高自防自救能力，使单位达到：具备检查发现和整改火灾隐患能力，扑救初期火灾能力，引导人员疏散逃生能力，自我宣传教育培训能力的建设要求。
四、加强对现有消防设施、器材的维护保养，确保其完整有效，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。
五、在本单位公众场所做到：
提示公众所在场所火灾危险性;
提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置，遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救;
提示公众所在场所内灭火器、逃生设备器材具体放置位置和使用方法的“三提示”。
六、实行领导带班制度，严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录;落实值班夜查制度，消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。
七、结合本单位实际，制定完善灭火疏散预案，利用现有消防设施，定期组织员工进行消防演练。
八、大力开展消防宣传教育活动，组织全体员工对消防法进行系统学习，提高法律意识和消防安全知识。
九、对公安机关消防机构监督检查及本单位自查中发现的火灾隐患，明确专人负责，积极投入资金，组织人力物力，严格按要求落实整改，并采取有效措施，确保不发生火灾事故。
十、发生责任火灾事故，依法承担行政责任和刑事责任。
单位名称： 法人代表签字(章)：
年 月 日
安全承诺书 篇4
中铁建设集团有限公司：
为了加强对施工现场的安全管理，强化安全意识，依据国家的有关安全法规、条例、标准和规程，签订本工程施工安全责任承诺书。要求施工单位自觉遵守和履行责任书内的各有关条款，对违反责任内条款，造成安全事故的由施工单位承担全部责任。我单位现郑重承诺，将依照施工合同对本次施工范围内的安全管理承担责任，承诺基本内容如下：
一、 安全管理
1、我单位在进场前，应在向公司及监理单位送审的施工组织设计中，认真编写施工安全措施，措施要求有针对性和可操作性。
2、建立健全安全生产责任制，必须成立施工现场安全生产、防火领导小组。组长由项目经理担任，成员由施工队长、安全员、施工班组长、分包项目经理等组成。
3、加强全体施工人员的安全生产教育。定期组织施工人员学习安全生产管理规定，提高思想认识，始终树立安全生产意识。做好工人岗前培训和新工人上岗培训。做到使每个工人明确自己岗位的安全技术、操作规范。
4、项目经理是施工工地直接责任人，对施工现场安全生产负直接责任。
5、建立安全生产报告制度。施工队要建立开工安全生产报告制度，具体实施项目开工安全生产报告、分项工程开工安全生产报告、用电安全生产报告、用火安全生产报告、每月安全生产报告等。
6、施工现场必须制作安全警示牌和安全警示条幅；要确保现场道路畅通；大型构件堆放整齐。施工现场必须按规定配备足够的安全消防器材。
7、施工人员自觉遵守公司各项管理规定，如发生人为的不安全行为，危及人身、财产安全的，必须无条件立即整改，并接受公司职能部门的检查监督，对公司相关部门开出的“整改通知单”的问题坚决整改。
8、公司项目部管理人员发现有重大不安全因素时，随时有权要求停工整改，施工方不得继续违章操作强行施工。
9、安全问题包括但不仅限于上述情况，如有未尽详细事宜，参照国家法律法规和本承诺书的条款执行。
二、 安全防护
1、做到“四口”防护：在建工程的楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口必须用临时拦杆或盖板等加以防护。
2、“五邻边”防护：尚未搭设外脚手架的阳台边、楼层边、层面边、跑道两边、卸断平台外侧边必须设置1米高的双栏杆和安全网。
3、安全通道：施工人员及其他人员，在施工过程或上下班的进出口处，应设置专门的安全通道。
4、高处作业：对相关的高处作业，必须参照《建筑施工高处作业安全技术规范》设计并搭置可靠的内外脚手架、防护网等，制订可行的安全生产防护措施，确保作业安全。
5、防止机械伤害：施工机械应严格按施工规范进行操作，配备安全装置，加强机械保养和维护，保证机械正常运转，对重点运输机械进行定期安全检查。相关人员必须持有效证件上岗，运转要有记录。
6、进入现场必须戴安全帽。
三、安全用电
现场施工用电应按《施工现场临时用电安全技术规范》的要求进行布置和安排。
1、配电间：配电间必须按临时用电的规定进行设计和安装，同时由培训合格的专业电工负责，并落实责任制，保证日常的维护和使用。
2、现场用电设施：配电箱应符合“三级配电两级保护”的要求，电线敷设按“三相五线制”的要求进行安装。
3、机械用电：机械用电应符合“一机一闸一漏一箱”的规定，并落实到专人负责。
4、现场施工照明：晚间作业应有足够的照明，潮湿等特殊环境的施工，应使用安全低压照明，照明专用回路应配置漏电保护。
四、消防防火
1、严格控制动火作业：为防止明火作业引发火灾，应履行动火报告，严格控制明火作业。
2、木工房防火：木工房是防火的重点区域，应及时清扫杂屑，严禁烟火，制作醒目警示，配备消防器材。
3、材料仓库及资料室防火：制订防火制度、责任到人，并配足消防器材。
4、宿舍及办公室防火：严禁随意用电用火，落实防火责任人。
5、不得使用电器取暖或烧煮，不得随意随地焚烧杂物等。
五、垂直运输机械
1、塔吊安装必须有力矩限制器、限位器，吊钩和卷扬机必须有保险装置，钢丝绳需定期保养；
2、塔吊安装完毕必须进行严格验收，并经安监部门检查核发准用证后方可使用
3、必须由专人负责塔吊指挥，指挥人员和司机必须持证上岗。
六、用工管理
必须掌握所用工人的情况，不得收留和使用身份不明或身份证件不齐的人员，不得使用和收留历史不清或有违法犯罪行为的人员。
七、对出现各类安全生产事故，应按有关规定及时上报。出现各类安全生产事故及时上报，协助调查和处理工作，努力将损失减少到最低限度。对施工现场出现重大安全及火灾事故者，扣除施工单位履约保证金，并按规定对当事人进行重点处罚；出现火警或局部火情，扣罚施工单位5000-50000元，扣罚项目经理1000-10000元，扣罚安全员500-5000元，扣罚当事人1000元并立即开除。
八、本协议书自签字之日起生效。
承诺施工单位（盖章）：
负责人：
电话：
20xx年 月 日
安全承诺书 篇5
为了社会的安宁，地方百姓的生命和财产安全及保障消费者的饮食安全，营造餐厅良好的用餐环境，保证餐厅的正常经营秩序，我们必须把顾客和员工的安全放在工作的首位，同时也应更安全的使用天然气，依据《中华人民共和国食品安全法》，《中华人民共和国消防安全法》《城镇燃气管理条例》的有关规定，物业公司特与各店管理者制订本燃气安全使用承诺书：
单位：北京快客利餐饮管理有限公司
责任人：
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》及《餐饮业和集体用餐配送单位卫 生规范》等相关法律，法规，从思想上高度重视食品安全工作，管理上强化责 任，严格执行餐饮服务行业规范，牢固树立安全第一，诚信经营的经营理念。
二、加强对从业人员的健康监管。定期组织餐饮卫生安全知识培训，发现有妨碍 餐饮卫生安全病症的，立即脱离工作岗位，监督从业人员保持良好的个人卫 生，穿戴清洁的工作衣帽，头发不外露，不留长指甲，不涂指甲油，不佩带 饰物，操作前将手洗净，操作时保持手部清洁，入厕前换掉工服，出厕后必 须洗手。
三、加强各店管理者做为食品安全的第一责任人意识，落实餐饮服务各项食品安 全管理制度，如因提供的食物损害消费者权益的，自愿按照《中华人民共和国 食品安全法》等法律法规的规定接受处理。
四、建立本餐厅防火责任制，带领餐厅员工共同参与消防安全小组，认真贯彻执 行《中华人民共和国消防法》等消防法规及条款。
五、责任人有义务经常教育本餐厅员工树立防火意识，该餐厅员工有义务参物业或本单位组织的消防演习及宣传活动、进行消防知识培训及火警发生后指导学习和熟练掌握本餐厅配备的消防设施和器材的使用。
六、定期对区域的消防设施进行自检、自查，发现问题及时报告消防中控室， 保证消防疏散通道的畅通；消防器材不得擅自挪用、占用和损坏。
七、经营单位区域内的仓库商品摆放不得超高，应低于喷淋头及日光灯至少0。5米，货架与货架之间通道保持畅通。
八、餐厅内的电器设备安装和电源线路设施应符合用电防火设施规范要求；电线应套管保护，并安装防漏电开关装置，配电房无杂物堆放，保证仓库通道畅通。
九、餐厅内悬挂的价格牌、海报及各种标示牌不得遮挡住消防疏散示意图、指 示灯和监控探头。
十、 在紧急情况下组织扑救初期火灾和指导安全疏散、抢救餐厅物资、财产，听从现场指挥员统一指挥。
十一、责任人有责任保护火灾事故现场，协助消防机关调查火灾原因。
十二、国家所规定的有关责任人所应有的权利、义务和相应的法律责任。
十三、为保证本责任书的有效执行，对发现有违反上述条款造成安全事故等情况 ，相关部门有权追究责任人按国家相关法律法规予以处理或处罚。
十四、用户在使用天然气的过程中，不得有下列行为：
①、擅自操作公用燃气阀门；
②、将燃气管道作为负重支架或者接地引线；
③、安装、使用不符合气源要求的燃气燃烧器具；
④、擅自安装、改装、拆除户内燃气设施和燃气计量装置；
⑤、在不具备安全条件的场所使用、储存燃气；
⑥、盗用燃气；
⑦、改变燃气用途或者转供燃气；
⑧、不得在燃气设备附近10米内，从事易燃易爆的作业活动。
十五、餐厅不得私自安装燃气设施；安装必须由有安装资质的单位进行安装。
十六、餐厅不得使用不合格燃气器具。
十七、餐厅决不使用燃气烤火取暖（因燃气烤火时容易发生火灾事故或燃烧不充分时导致人体中毒）。
十八、灶具连接软管长度不得超过2米，灶前阀门不得隔墙安装，且连接软管使用年限不得超过1年。
十九、餐厅不得将热水器安装在木制结构的墙上，不得安装在浴室、卧室、客厅、饭厅等室内或过道内。且使用热水器必须安装烟囱，并接出墙体外。热水器必须安装在通风处。热水器投入使用前，必须经燃气公司到场检查验收合格，同意后才能使用。
二十、餐厅不得私自在燃气管道上开口，如需开口必须经过燃气公司同意，燃气公司给予相关手续且停气后方可进行开口。开口后必须通知燃气公司进行安全检查，验收合格后才能通气。
二十一、燃气公司在安全检查时餐厅须积极配合，如有安全隐患的，应立即停止使用，并及时按照相关规定进行隐患整改，待整改完毕通知公司验收合格后，予以供气。
二十二、餐厅如因违反以上承诺，造成的一切安全事故、其他经济责任和法律责任由用户自行承担，一切均与物业公司无关。
二十三、单位需设专职燃气、电器使用安全员。安全员的身份证、专业职称证书报物业公司备案。
二十四、单位需依据相关的法律法规建立燃气、电器使用规范，并将该规范公示，督促员工执行。
二十五、更换责任人时，需至德胜凯旋物业处重新签订燃气安全使用承诺书，且未能及时更新，出现一切安全问题，由各经营单位负责人承担一切责任， 本承诺书一式二份，德胜凯旋物业与经营单位各持一份，具有同等法律效力。
北京金融街第一太平戴维斯北京快客利餐饮管理有限公司 物业管理有限公司
德胜凯旋项目
（盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日
安全承诺书 篇6
为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理，促进学校相关工作的正常开展，维护正常的教育教学秩序，同时也为规范自己离校期间的言行举止，树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求，本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书，现承诺如下：
1、本人因外出实习，自愿申请离校，离校时间为：年月日至年月日。
2、离校期间，本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范，增强安全责任意识，若出现一切涉及人身、财产等安全事故，责任由本人自负。
3、离校期间，我保证无条件服从学院安排，将严格按照学校有关部门工作要求（如应修课程、补考课程、实习、毕业论文等管理规定）完成毕业阶段的相关事宜，及时返校办理相关手续。若因自身原因影响毕业，责任由本人自负。
4、离校期间，我将主动与家长、辅导员和学校保持联系，随时保持通讯畅通，并如实告之自己的情况，并不定期接受学院考核本人的实习情况。若因自身原因（如通讯不通畅或联系不明等）影响正常毕业，责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容，并信守承诺！
[备注：本承诺书由学生本人填写完备后，交由辅导员留存]
专业：QQ号码：
本人联系电话：家长联系电话：
承诺人（签字）：
年 月 日
安全承诺书 篇7
尊敬的老师：
为了保证我自我在学生期间能够安全学习，安全生活，不断的强化自我的生命安全意识，我向学校、老师庄重承诺：
1、严格按照《中小学生守则》、《中学生日常行为规范》要求自我，遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。
2、有事向老师请假，获得批准以后才离开学校，并且按时返校。
3、珍惜生命，无论在学校内，还是放假期间，远离易燃易爆和强腐蚀性以及输电线路等危险物品和危险地段，不玩火，不做危险游戏，不做危险的不适合未成年人做的工作，不下河塘游泳，严防溺水，严防火灾以及其他意外伤害事故的发生。
4、遵守交通法规，骑自行车上路，规范操作，注意保护自我，不骑电动自行车和摩托车。
5、遵守作息时光，不旷课，不迟到，不到校外游逛，不进营业性网吧、歌舞厅、游戏机室。
6、远离行为不端的人员，不结交校外青年，与陌生人打交道留意受骗。
7、不向班主任隐瞒病史，防止疾病突发，救助不及时。不到地摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品。
8、不打架斗殴，同学之间有矛盾要请班主任或其他老师解决。
9、上下楼道遵守秩序，尊重老师和同学，靠右依序上下，轻言慢步，不拥挤，不打闹。
10、学校放假按时回家，收假时按时返校，休假日无特殊状况不到校。
上述承诺，我必须做到，请老师监督!
上述承诺，承诺人将严格守约，请老师监督。
安全承诺书 篇8
本着公平、公正的原则，友谊第一、比赛第二的精神，为了使比赛得以顺利进行，更为了共同维护校园的和谐文明，我 专业队愿作出如下承诺：
一、服从赛事活动工作议程安排，遵守赛事活动有关规定。
二、保证尊重裁判，服从裁判的`判罚。
三、保证在比赛过程中遵守文明竞赛原则，不辱骂裁判、对手及工作人员，不打架斗殴。场下替补队员及各队拉拉队员不得在比赛中进入场地，在双方有冲突时，保持冷静，不发生过激行为。如有违反，一切将听从仲裁组的裁决。
四、保证比赛顺利举行，不中途退赛、罢赛。若有违反，自动取消参赛资格。
五、保证参赛球员必须是10届该专业就读的学生，如有违反，将取消其参赛资格。
六、本着交流的目的,在比赛过程中把参赛队员安全放在第一位，队员参赛安全、意外伤害事故由本队自行负责。
七、如对赛事有任何异议，要在赛后向仲裁组提出申请，保证听从仲裁组的裁决。
队长：
辅导员：
年月 日
注意：
1、本承诺书盖章、签字有效。
2、一经签订本承诺书即生效。
3、违背比赛规则，按此条例处理。
4、本次赛事，各参赛队伍须签订文明承诺书方可比赛。
5、本次比赛最终解释权归篮球协会所有。
东南大学成贤学院
学生团体联合会篮球协会
安全承诺书 篇9
为了个人的安全健康，为了抗旱服务站的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：
一、机动车驾驶员对安全行车负有直接责任，牢固树立安全第一的思想观念，确保安全，认真学习并严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和抗旱服务站各项安全行车制度及安全操作规程。
二、汽车司机必须持证驾驶，驾驶执照必须随身携带。
三、汽车司机必须严格遵守交通规则和有关法令，并在出车前认真检查：
①汽车的状况是否良好，手、脚制动器转向机构是否灵活有效，照明灯、雨刷器、仪表是否有效，有无漏水、漏油、漏气现象；
②油、水及轮胎气压是否合乎标准。
四、认真执行出车前、行车中、收车后安全检查制度。完成任务后及时检查车辆，并及时向工区领导汇报安全情况，及时维护保养车辆，保持车辆安全技术状况良好。
五、汽车在厂内和车间内行驶时，只准走规定的通道和过道，不准撵压放在地上的工具和材料，用起重设备装卸货物时，司机必须离开驾驶室并不准检查或修理汽车。
六、严格遵守劳动纪律，注意劳逸结合，保证驾车时精力充沛，不疲劳驾车；严禁工作时间饮酒和酒后驾车；不得擅自开与证不符的车辆，不准将车交非司机驾驶或交其他驾驶员驾驶；离开车辆时，要将电路开关钥匙取下，拉好手闸，锁好车门。
七、货车必须按该车指定人数载人，并向乘车人进行乘车安全常识教育，汽车行驶过程中严禁任何人上下，脚踏板、翼子板、保险杆上严禁站人。
八、按照指定地点统一停放车辆，不在住宅区等禁止车辆通行、停放的地方行车、停车，加强安全学习，努力提高驾驶水平，积极参加抗旱服务站组织的“安全日”学习和每日班前安全活动，保证做到安全行车，圆满完成生产任务。
九、开车前司机要检查货物捆扎是否牢固，否则不准开车。
对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。
本承诺书自签字日起生效。
安全承诺书 篇10
为贯彻落实县委、政府、教育局学生安全工作的有关精神，切实做好学生的安全工作，杜绝学生宿舍安全事故的发生，保证学生宿舍安全，督促落实学生宿舍安全责任，认真履行宿舍安全职责，住宿学生必须认真落实下列规章制度。具体内容如下：
1、禁止在宿舍内存放煤油、汽油、酒精等易燃物品。
2、禁止在宿舍内使用蜡烛照明、点蚊香或动用明火。室内照明灯要做到人走灯灭。
3、严禁吸烟、使用过的废纸，旧书本等要及时清扫，不要随便焚烧。
4、禁止携带火柴、气体打火机等易燃、易爆品进入宿舍；禁止在宿舍内燃放烟花炮竹。
5、宿舍内出现火灾隐患，应及时报告。
6、严禁宿舍内公共通道、走廊、消防疏散通道乱堆、乱放杂物，保证公共通道、走廊、消防疏散通道的畅通。
7、学生爱护消防器材，自觉维护公寓内公共消防设备设施，不乱动消防栓和灭火器。
8、发生火灾要迅速打 “119”向消防队报警，并及时撤离到安全地带。
9、禁止在宿舍里使用和存放电炉、酒精炉、电热杯、热得快、吹风机、电烫夹、电热宝、及违规使用电器（一个插座插用多个插头），禁止使用伪劣充电器。
10、不私拉乱接电线，不触碰裸露电线，不拆卸改装宿舍里的电器设施，原有电器设备出现问题，及时报修。
11、离开寝室时一定要切断所有电源，拔掉所有电源插头。
12、雷雨天气时不要停留在高楼平台，远离建筑物外露的水管等金属物体及电力设备。
13、雷雨天气要远离金属等导电体。
14、如果在雷电交加时，头、颈、手处有爬走的感觉，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上，这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品和发卡等。要带在身上的一切金属物品拿下放在背包中，尤其是金属框的眼镜一定要拿下了，不要靠近避雷设备的任何部分；尽量不要使用设有外接天线的收音机和电视机，不要接打手机。
15、不攀爬窗户、栏杆，不翻越围墙，不做高危险的动作。
16、若有事故发生，要先冷静，不要慌，会报警、会自救，并尽快与老师取得联系。
17、遵守学校的校纪校规，服从学校安排、管理。
18、不允许在寝室内抽烟、玩手机、赌博等违规违纪行为出现；若有违者将按照学校违规违纪惩处办法处理；有经济或其他损失，由本人及监护人承担一切责任。
19、严禁学生不假外出不归寝。
20、严禁男女生互窜寝室。
21、严禁私自调动寝室，男生互窜，女生互窜寝室。
22、严禁熄灯后在寝室内做影响他（她）人正常休息的事情。
23、严禁在寝室内拉帮结派，打架斗殴。
24、严禁生病后独自滞留于寝室。
25、严禁带外来人员未经允许进入寝室。
26、严禁损坏公物。
27、学生不得将贵重物品及现金存放于寝室。
本人家长熟知并全面执行以上条款，接受学校的检查和监督。如有违反上述协议，所造成的后果和任何损失，均由学身本人及监护人自行承担全部责任，并按照学校相关校纪校规处理。
本承若一式二份，由学生本人保留一份，学校留存一份备案。
学生本人签字及按手印：
学生家长签字及按手印：
XXXXXXXX
20xx年2月25日
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