肾脏基础知识有哪些

时间：2023-08-22 20:39:53 文/刘莉莉老师知识学文网www.xuewenya.com

肾脏的主要功能

一、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质

人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害，就是因为这些化学药品的排除要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病，这些对人体有害物质的排泄受到影响，废物在体内积聚，就会引起各种病症。我们把肾脏的这种保留营养物质，排出毒素的作用形象地称作“血筛子”。

二、通过尿的生成，维持水的平衡

这是肾脏的主要功能，当血液流过肾小球时，由于压力关系，就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1%。正常人一天尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1.003-1.030之间。比重过高、过低或固定不变，尿量过多过少均有肾功能不全的可能。

三、维持体内电解质和酸碱平衡

肾脏对体内的各种离子(电解质)具有调节作用。像钠离子(Na+)的调节特点是多吃多排、少吃少排、不吃不排;对钾离子(K+)是多吃多排、少吃少排、不吃照排;对氯离子(Cl-)是伴随Na+的吸收排泄，H+、氨(NH3)的分泌过程来完成。另外肾脏还调节磷(P3-)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)等离子的平衡。这些电解质平衡对体液的渗透压稳定很重要。另外肾脏对体内酸碱平衡也起调节作用，肾脏能把代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例，当任何一种物质在血液中增多时，肾脏就会把增多的部分排出去。同时肾脏还能制造氨和马尿酸，以保持和调节酸碱平衡。很多肾脏病人出现酸中毒，就是因为肾脏失去了维持体内酸碱平衡的功能而产生的。我们不妨把肾脏调节体内水分，保持内环境(电解质、渗透压、酸碱度)稳定的功能称作“调节器”或“稳压器”。

四、调节血压

由肾脏分泌的肾素可使血压升高，当限制钠摄入或钠缺乏时，血浆容量减少和肾脏血液灌注压力降低时，以及直立体位时，紧素从细胞中分泌出来，即具有活性，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用而成为血管紧张素Ⅱ，通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，使血压升高。同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能，前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量，促进利尿排钠，减少外周血管的阻力，扩张血管而达到降压的作用。

五、促进红细胞生成

肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比，其血、尿中的促红细胞生成素均降低，而用外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。

六、促进维生素D的活化

维生素D在体内必须经肾脏转变为1，25-二羟维生素D3才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25-羟维生素D3，最后在肾脏1位羟化酶作用下，转化为1，25-二羟维生素D3即活化的维生素D3。它能促进胃肠道钙磷吸收;可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨钙化;促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少;可抑制甲状旁腺素(PTH)的分泌。

如何科学护肾

1.科学用药，避免滥用药物：肾脏是药物的主要代谢器官，如需用药，应尽量在医生的指导下使用，切忌乱服药，尤其是止痛药、各种土方、草药等。

2.生病要及时治疗：和“乱吃药”相对应的另一个极端是，不少人认为“是药三分毒”，因此有病也扛着不吃药。但这样有可能小病拖成大病，本来一两天吃药就能治好的病，最后要用10天、1个月，甚至更长时间去治疗，给身体尤其是肾脏带来更大的负担。

3.控制血压、血糖：高血压和高血糖是影响肾脏健康的重要推手，因此平时要注意按时服药，控制血压和血糖。

4.多喝水，不憋尿：充足的水分可以降低有害物质在肾脏中的浓度，帮助废物更快更好地排出，并防止尿路感染、尿路结石等。

5.科学饮食，戒烟戒酒：要注意避免高盐、高脂肪、高蛋白质饮食，多吃蔬果。不抽烟不喝酒是养肾护肾的不二法则。

6.不要熬夜，加强锻炼：熬夜容易破坏人体正常的生理节律，降低免疫力，影响健康。而锻炼身体可以提高身体免疫力，给肾脏建立好防护盾。

7.定期体检：尤其是尿液检查，及时尽早地发现肾脏病。

肾病自查“六字诀”

“腰”为腰痛，特别是单侧的持续性腰痛。

“泡”是泡沫尿，尿液经常呈现泡沫状，且久久不散。

“水”为水肿，眼睑浮肿、小腿浮肿持续不能消除。