关于大便的问题
手术前禁食,手术后吃得少,活动少,导致有些病人术后几天不大便。大便在结肠中保留时间长了,其中的水分会被肠壁吸收,大便变干,导致排便困难,个别病人甚至需要用手指将大便抠出。
所以,手术后应该每天积极排便,不一定排很多,只要干净了就行了。
病人可以增加水果、蔬菜的进食量(糖尿病人就只能多吃些黄瓜、西红柿了),多些粗纤维。必要时可以服用通便药物或使用开塞露
关于睡眠的问题
有些病人年纪大了,睡眠本身就减少了。手术后回到病房,白天的时候,一会儿睡一小觉,一天三、四回,到了晚上,睡不着了,翻来覆去,影响休息。第二天没有精神,白天又睡,影响进食和下床活动。最后干脆睡颠倒了。
解决的办法:一是白天不要多睡
二是晚上服用安眠药
部分病人实际上是饮水多了,一躺下就咳嗽,影响睡眠。这些病人必须找值班医生处治一下。
关于疼痛的问题
心脏手术的大多数病人是胸骨正中切口。胸骨纵向锯开后,要用撑开器将伤口撑开,冠状动脉搭桥的病人还需将其左侧胸壁抬高,游离胸廓内动脉。因此,除了胸骨的锯伤外,胸壁组织会有些挫伤,甚至小的骨折。
手术后疼痛是注定的,程度可以不同,强忍则是不必的。手术后24 小时内,由于手术中麻药(主要是芬太尼类药物)的作用尚未消失,一般病人并不觉得疼痛。但是,第二天开始,疼痛就会变得强烈了。
减轻这种疼痛的关键是积极应用吗啡类镇痛剂,口服、注射或持续泵入。不用太担心,因为有医护人员的控制,很少有病人因此发生药物成瘾。
这种止痛药物在全世界每年的用量很大,范围很广,没有证据显示其会对病人的大脑产生不利的影响。如果病人没有严重的呼吸功能不全或剧烈呕吐等情况,就可以放心使用止痛药物,没有必要害怕一些不太可能的副作用。
起搏器的类型?
起搏器:是一种帮助心脏恢复正常心跳的微型仪器:有三种类型:单腔,双腔,三腔起搏器。
单腔起搏器:只植入一根导线,操作简单能提高心率。
双腔起搏器:植入两根导线,最接近正常的生理功能,起搏并发症少。
抗心衰起搏器:是恢复双心室同步,治疗心衰的三腔起搏器(适应症:慢性心功能不全,室内传导阻滞,药物治疗效果差的患者)。
埋藏式心律转复除颤器(ICD):是具有体内除颤,同步复律及起搏功能的新型起搏器,为当今国内外防治猝死最可靠的先进技术;能有效终止威胁生命的心律失常(适应症:有室速或室颤及高危潜在室速或室颤患者)。
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