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吸烟的危害有哪些

时间:2023-08-19 07:17:20 文/张东东老师 知识学文网www.xuewenya.com

吸烟的危害

1.香烟携带病菌。

最新研究发现,香烟带有很多病菌,这些病菌会在吸烟过程中随之吸入体内。它们的致病机理尚不清楚,但香烟携带病菌是不可辩驳的事实。

2.吸烟影响性功能。

吸烟会影响血液循环,使生殖器血流量减少,进而导致性唤起困难(包括男性和女性)。2007年中国一项大规模调查还发现,20%的男性勃起功能障碍与吸烟有关。

3.吸烟人睡眠质量差。

美国约翰霍普金斯大学一项研究发现,一夜睡醒后,吸烟者依然困倦的几率是非吸烟者的4倍。研究人员分析指出,其原因是吸烟者夜间睡眠过程中,身体无法获得尼古丁,虽然看似呼呼大睡,实际上其睡眠会多次被打扰,睡眠质量下降。

4.吸烟者骨头很脆弱。

研究发现,女烟民每吸烟10年,骨矿物质密度就会降低2.3%―3.3%,骨质密度下降会导致骨折和骨质疏松症发病率大增。在绝经妇女中,这种危险更大。

戒烟治疗方法

对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者,可以凭毅力戒烟,但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机;对于烟草依赖程度较高者,往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。

戒烟劝诫

研究显示, 没有接受过治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2%,而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人增加2%。

药物治疗

2008年5月,在参考了8000多篇文献的基础上,美国公共卫生署颁布了有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南。该指南推荐了7种能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药,包括5种尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)的戒烟药(尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂)和2种非尼古丁类戒烟药(酒石酸伐尼克兰片和盐酸安非他酮缓释片)。指南还推荐了2种二线戒烟药物,为可乐定和去甲替林,目前这两种药在临床上很少应用。

目前我国已被批准使用的戒烟药物有:

处方药:伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)、盐酸安非他酮

非处方药:尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶

尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁,从而减轻尼古丁戒断症状,如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。NRT类药物辅助戒烟安全有效,可使长期戒烟的可能性加倍,虽然并不能完全消除戒断症状,但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。

伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)是一种新型非尼古丁类戒烟药物,在2006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟,推荐吸烟者使用的证据等级为A。在2009年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中,伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂,主要疗效终点第9~12周(包括第12周)经CO测量证实的4周持续戒烟率,伐尼克兰治疗组(50.3%)显著高于安慰剂组(31.6%)(P=0.0003)。关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。

盐酸安非他酮(缓释片)是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物,1997年被用于戒烟,推荐吸烟者使用的证据等级为A。盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药,剂量为150mg/片,至少在戒烟前1周开始服用,疗程为7~12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。对于尼古丁严重依赖的吸烟者,联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。盐酸安非他酮为处方药,长期(>5月)戒烟率为安慰剂组的2倍。

联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法,可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括:(1)长程尼古丁贴片(>14周)+其他NRT类药物(如咀嚼胶和鼻喷剂);(2)尼古丁贴片+尼古丁吸入剂;(3)尼古丁贴片+盐酸安非他酮(证据等级为A)。

在戒烟治疗的过程中,NRT类药物、伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)、盐酸安非他酮是经常使用的药物。在戒烟的健康获益方面,这些药物是能够挽救生命的有效治疗手段,配合行为干预疗法会提高戒烟成功率,但单独使用戒烟药物仍然是有效的。吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择,然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后,多数吸烟者都有戒烟的意愿,但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。在条件允许的情况下,应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。

戒烟认知误区

1.烟草“低焦油”危害低

吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”,包括用手指和嘴唇堵住滤嘴上的透气孔、加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等。吸烟补偿行为”的存在使吸烟者吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未减少。

2.“中草药卷烟”危害低

由于焦油量降低后,烟叶原有的香气受到影响,所以烟草业额外向卷烟中加入各种香料、添加剂或中草药。但迄今为止没有任何证据证明这些是安全的。

不存在无害的烟草制品,只要吸烟即有害健康。烟草业加入中草药等添加物的目的在于提高卷烟的吸引力,从而诱导吸烟或削弱吸烟者戒烟的意愿。

3.限量法戒烟

很多人说,戒烟需要慢慢来,但往往会因每一根“限量”的烟唤起戒断反应,让你时刻在渴望那一根“限量烟”。

4.零食替代法可戒烟

如果零食可以替代尼古丁的话世界上就不会有这么多烟民了。

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